Nie jest znana odtrutka w przypadku przedawkowania karboplatyny. Spodziewane powikłania przedawkowania mogą być związane z mielosupresją oraz z zaburzeniem czynności wątroby, nerek i słuchu. Stosowanie większych niż zalecane dawek karboplatyny wiązało się z utratą wzroku.
Carboplatin-Ebewe dawkowanie
W monoterapii: 400 mg/m2 pc. we wlewie dożylnym przez 15-60 min. Następną dawkę podaje się po 4 tyg. U pacjentów z grupy ryzyka (w złym stanie ogólnym i po leczeniu immunosupresyjnym) zaleca się zmniejszenie dawki początkowej o 20-25%. W niewydolności nerek dawkę karboplatyny zmniejsza się w zależności od stopnia niewydolności. W chemioterapii wieloskładnikowej dawki karboplatyny określa schemat leczenia.
Carboplatin-Ebewe przeciwskazania
Nadwrażliwość na karboplatynę lub inne preparaty zawierające platynę. Ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml/min., upośledzenie słuchu, stłumienie czynności szpiku (leukopenia poniżej 3×109/l, małopłytkowość poniżej 100×109/l, niedokrwistość). Ciąża i okres karmienia piersią. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania innych leków cytostatycznych. Ostrożnie stosować (ewentualnie zmniejszyć dawkę) u osób w podeszłym wieku. Nie została ustalona skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci.
Carboplatin-Ebewe w ciąży
Stosowanie preparatu w okresie ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria D
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria D
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria D
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Carboplatin-Ebewe skutki uboczne
Znaczna mielotoksyczność: małopłytkowość (z liczbą płytek poniżej 50×109/l u 1/3 chorych już po pierwszej dawce) zwykle między 14 a 21 dniem po podaniu leku, normalizacja w ciągu 35 dni, leukopenia z nadirem między 14 a 28 dniem po podaniu leku i normalizacją w ciągu 42 dni, niekiedy niedokrwistość. Mielosupresja jest bardziej nasilona u chorych starszych, po chemioterapii innymi cytostatykami, w niewydolności nerek. Umiarkowana skaza krwotoczna, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipokaliemia, hiperurykemia. Nefrotoksyczność: niewydolność nerek (wymuszona diureza nie jest wymagana jako metoda profilaktyczna), u chorych z już uszkodzoną czynnością nerek toksyczność leku jest większa (rola intensywnego nawadniania pozostaje nieustalona). Wymioty u połowy leczonych, w tym u 1/3 bardzo ciężkie, nudności (wymagana profilaktyka przeciwwymiotna). Reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza rumień, świąd, gorączka, rzadko wstrząs anafilaktyczny. Ototoksyczność: szum w uszach, ubytek słuchu, zwłaszcza w zakresie wysokich częstotliwości. Zaburzenia czynności wątroby: zwiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy zasadowej i stężenia bilirubiny – zwykle samoistnie ustępujące. Rzadko wyłysienie, gorączka, dreszcze, zaburzenia smaku.
Carboplatin-Ebewe działanie i stosowanie
Cytostatyk z grupy leków alkilujących. Uszkadza DNA poprzez tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy nićmi DNA, prowadząc do zahamowania wzrostu i podziałów komórek, przede wszystkim szybko rosnących tkanek (nowotworowa), co prowadzi w konsekwencji do ich obumierania. T0,5 wynosi 24-40 h. Karboplatyna jest wydalana głównie z moczem – 60-80% podanej dawki jest wydalane w ciągu 24 h. W niewydolności nerek wydalanie leku jest wydłużone.
Carboplatin-Ebewe a karmienie piersią
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.