Leczenie rozpoczyna się plastrem Estraderm TTS 50, który nalepia się 2 razy w tyg, zmieniając go na nowy co 3-4 dni, przez pierwsze 2 tyg. Przez następne 2 tyg. nalepia się 2 razy w tyg. po jednym plastrze Estragest TTS (0,25/50), również zmieniając go na nowy co 3-4 dni. Kolejny cykl leczenia rozpoczyna się ponownie plastrem Estraderm TTS 50, natychmiast po odlepieniu ostatniego plastra Estragest TTS (0,25/50). Cykliczne podawanie progestagenu NETA powoduje comiesięczne krwawienie u większości pacjentek. Zwykle krwawienie pojawia się pod koniec okresu stosowania plastra Estragest TTS (0,25/50). Można się spodziewać, że długość i intensywność krwawienia będzie zbliżona do tej, jaką obserwuje się w czasie prawidłowego cyklu menstruacyjnego. Istnieje indywidualna zmienność tych parametrów. Pierwszy plaster Estraderm TTS 50 nowego cyklu leczenia przylepia się bez względu na czas trwania krwawienia.
Estracomb przeciwskazania
Rozpoznanie lub podejrzenie raka piersi; rozpoznanie lub podejrzenie raka macicy lub innego nowotworu estrogenozależnego; nie zdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych; ciężka choroba wątroby; porfiria; czynna zakrzepica żył głębokich, rozpoznana skłonność do powstawania zakrzepicy żylnej i tętniczej lub choroby zakrzepowo-zatorowej, albo występowanie tych stanów u pacjentek w przeszłości; znana nadwrażliwość na składniki systemu terapeutycznego; ciąża i okres karmienia piersią.
Estracomb w ciąży
Kategoria X. Preparatu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Estracomb skutki uboczne
Ośrodkowy układ nerwowy: (często) bóle głowy; (rzadko) zawroty głowy. Układ krążenia: (bardzo rzadko) choroby zakrzepowo-zatorowe, zaostrzenie zmian żylakowatych, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. Przewód pokarmowy: (często) nudności, bolesne skurcze jelit, wzdęcia; (bardzo rzadko) bezobjawowe upośledzenie czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna. Skóra i przydatki skóry: (bardzo często) przejściowy rumień i podrażnienie w miejscu stosowania, ze świądem lub bez; (bardzo rzadko) alergiczne, kontaktowe zapalenie skóry; odwracalne pozapalne zmiany barwnikowe; uogólniony świąd skóry i wysypka. Układ dokrewny: (bardzo często) wzmożone napięcie i bolesność piersi (objaw działania estrogenu, objaw przedawkowania). Układ moczowo-płciowy: (bardzo często) krwawienia miesiączkopodobne, plamienie; (często) zmiana intensywności i długości krwawienia miesiączkowego, bolesne miesiączkowanie, objawy podobne do zespołu napięcia przedmiesiączkowego, przerost błony śluzowej macicy (1,5 %). Inne: (rzadko) obrzęk i/lub przyrost masy ciała, bóle nóg (nie związane z zakrzepowym zapaleniem żył i zwykle przemijające, trwające 3-6 tyg.); (bardzo rzadko) odczyny rzekomoanafilaktyczne (niektóre pacjentki, które przebyły uprzednio choroby alergiczne lub wystąpiły u nich reakcje nadwrażliwości).
Estracomb przedawkowanie
Ze względu na drogę podania, przedawkowanie estradiolu lub NETA jest mało prawdopodobne. Jeśli jednak objawy przedawkowania wystąpią, należy odlepić plaster.
Estracomb działanie i stosowanie
Estrogeny stosowane w monoterapii zwiększają częstość rozrostu błony śluzowej macicy i niebezpieczeństwo rozwoju nowotworu macicy. Badania wykazały, że w porównaniu do monoterapii estrogenem, dodanie progestagenu przez 10 lub więcej dni w okresie stosowania estrogenu w znacznym stopniu zmniejsza częstość występowania przypadków rozrostu błony śluzowej macicy, a tym samym nieregularnego krwawienia i rozwoju nowotworu macicy. Jak wykazały biopsje błony śluzowej macicy, podawanie przez dwa tygodnie preparatu Estraderm TTS 50, a następnie preparatu Estragest TTS (0,25/50) powoduje przemianę przygotowanej przez estrogen błony śluzowej macicy do fazy wydzielniczej i skutecznie chroni przed przerostem błony śluzowej macicy, który może wystąpić w przypadku monoterapii estrogenami.