Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Celiprolol Vitabalans dawkowanie
Nadciśnienie. Dawka początkowa to 200 mg przyjmowane raz dziennie. Jeśli odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca, dawka może zostać zwiększona do 400 mg przyjmowanych raz dziennie, po okresie 2-4 tyg. Ciśnienie krwi może obniżać się stopniowo a osiągniecie oczekiwanych wartości może zająć kilka tyg. Stabilna dławica piersiowa. Zalecana dzienna dawka to 200 mg. Jeśli jest taka potrzeba, dawka może zostać zwiększona do 400 mg/dobę, po okresie 2-4 tyg. U pacjentów z chorobami układu krążenia zaleca się stopniowe odstawianie leku przez 1-2 tyg. Nagłe zaprzestanie stosowania leku może powodować zaburzenia serca, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku. Należy zachować ostrożność stosujące lek u pacjentów w tej grupie wiekowej. Lek nie jest wskazany do stosowania u dzieci. Zwykle nie jest konieczne zmniejszanie dawki u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek. Lek powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności u pacjentów, u których klirens kreatyniny wynosi 15-40 ml/min a dawka powinna zostać zmniejszona do 100 mg raz/dobę. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny
Celiprolol Vitabalans przeciwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub jakikolwiek składnik leku. Wstrząs kardiogenny. Znaczna bradykardia (
Celiprolol Vitabalans w ciąży
Brak danych klinicznych dotyczących ekspozycji ciężarnych na działanie celiprololu. Badania na zwierzętach nie wskazują bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój płodu, poród lub rozwój pourodzeniowy. Należy zachować ostrożność stosując lek u kobiet ciężarnych. Wpływ celiprololu na przepływ krwi w łożysku nie jest znany. Inne β-blokery zmniejszają krążenie łożyskowe co może powodować śmierć płodu i przedwczesny poród. W okresie płodowym i u noworodków mogą również wystąpić działania niepożądane (szczególnie hipoglikemia i bradykardia). Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań ze strony serca i układu oddechowego u noworodków oraz w okresie pourodzeniowym. Większość β-blokerów przenika do mleka matki, chociaż w różnym stopniu. Stosowanie leku podczas karmienia piersią nie jest zalecane, ponieważ dostępne informacje na temat przenikania celiprololu do mleka matki nie są wystarczające.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Celiprolol Vitabalans skutki uboczne
Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (niezbyt często) trombocytopenia lub plamica. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (bardzo rzadko) ujawnić się może utajona cukrzyca lub pogorszyć już istniejąca; (nieznana) hipoglikemia, hiperglikemia. U pacjentów z nadczynnością tarczycy, kliniczne objawy tyreotoksykozy (tachykardia, drżenia) mogą być zamaskowane. Długotrwała, ścisła głodówka lub wysiłek fizyczny mogą prowadzić do stanów hipoglikemicznych. Ostrzegawcze objawy hipoglikemii (tachykardia, drżenia) mogą być osłabione. Metabolizm tłuszczów może być zaburzony. Przy prawidłowym stężeniu cholesterolu całkowitego, obserwowano obniżenie stężenia cholesterolu HDL i zwiększenie stężenia trójglicerydów w osoczu. Zaburzenia układu nerwowego: (często) szczególnie na początku leczenia wystąpić może zmęczenie, zawroty głowy, senność, ból głowy, splątanie, nerwowość, zwiększona potliwość, bezsenność, depresja, koszmary nocne, psychozy lub halucynacje. Parestezje i obniżona temperatura kończyn; (niezbyt często) miastenia ciężka rzekomoporaźna – choroba z osłabieniem mięśni, kurcze mięśni; (bardzo rzadko) pogłębienie się istniejącej miastenii; (nieznana) drżenia, uderzenia gorąca. Zaburzenia oka: (niezbyt często) suchość oka (ważne w przypadku używania szkieł kontaktowych), zapalenie spojówek; (bardzo rzadko) zaburzenia widzenia, zapalenie rogówki i spojówki; (nieznana) suchość spojówek. Zaburzenia ucha i błędnika: (bardzo rzadko) utrata słuchu, dzwonienie w uszach. Zaburzenia serca: (często) skłonność do hipotensji, bradykardia, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowym, pogłębienie niewydolności serca; (bardzo rzadko) u pacjentów z dławicą piersiową nie można wykluczyć nasilenia napadów dusznicowych. Obserwowano nasilenie dolegliwości u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego (w tym chromanie przestankowe i choroba Raynaud’a); (nieznana)niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca. U pacjentów ze skłonnością do reakcji bronchospastycznej (szczególnie z obturacyjną chorobą płuc) możliwy zwiększony opór dróg oddechowych i duszność. Zaburzenia oddychania, klatki piersiowej i śródpiersia: (rzadko) skurcze oskrzeli, duszność, astma, śródmiąższowe zapalenie płuc. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) czasowo wystąpić mogą dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia, biegunka); (niezbyt często) suchość w ustach; (nieznana) ból żołądka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) skórne reakcje uczuleniowe (zaczerwienienie, świąd, wysypka) i utrata włosów; (bardzo rzadko) β-blokery mogą pogłębiać objawy łuszczycy lub spowodować wystąpienie wysypki podobnej do łuszczycy. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (bardzo rzadko) obserwowano długotrwałą przewlekłą artropatię (zapalenie jedno- i wielostawowe); (nieznana) objawy tocznia trzewnego (odwracalne). Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (bardzo rzadko) w przypadku ciężkiej niewydolności nerek obserwowano pogorszenie czynności nerek. Dlatego też, czynność nerek powinna być odpowiednio kontrolowana w czasie stosowania celiprololu. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (bardzo rzadko) zaburzenia popędu i potencji; (nieznana) impotencja. Badania diagnostyczne: (bardzo rzadko) zwiększenie aktywności transaminaz (AlAT, AspAT) w surowicy; (nieznana) przeciwciała przeciwjądrowe.
Celiprolol Vitabalans przedawkowanie
Nie odnotowano żadnych przypadków przedawkowania. Objawy przedawkowania to: bradykardia, hipotensja, skurcze oskrzeli, ostra niewydolność serca. W przypadku przedawkowania i reakcji nadwrażliwości pacjent powinien być obserwowany na oddziale intensywnej opieki medycznej. Podanie węgla aktywowanego może zapobiec wchłanianiu. Niezbędna może okazać się wentylacja wspomagana. Jeśli konieczne, leczenie powinno obejmować również podanie glukagonu, atropiny i dobutaminy.
Celiprolol Vitabalans działanie i stosowanie
Celiprolol jest β-selektywnym lekiem hamującym receptory adrenergiczne wykazującym częściową aktywność agonisty β2. Kardioselektywne działanie β-blokerów (blokada receptorów β1 w porównaniu do blokady receptorów β2) jest porównywalne do działania metoprololu i atenololu. Celiprolol wykazuje również działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Działanie agonistów β2 może być ważne dla rozszerzania naczyń krwionośnych. Brak obturacji oskrzeli (jeśli stosowane są dawki terapeutyczne) może być korzystny u pacjentów z bezobjawowymi chorobami układu oddechowego. Celiprolol obniża ciśnienie krwi w spoczynku i podczas fizycznego wysiłku u pacjentów z nadciśnieniem. Tętno i objętość przepływu zależą od przebiegu pobudzania współczulnego układu nerwowego. Celiprolol zmniejsza efekt chronotropowy i inotropowy wywołany przez stymulację układu współczulnego podczas wysiłku fizycznego. W spoczynku obserwuje się nieznaczne zwolnienie częstości tętna i kurczliwości. Celiprolol nie wykazuje niekorzystnego wpływu na skład lipidów w osoczu.