Przed zastosowaniem produktu należy wykluczyć ciążę. Jest to produkt antykoncepcyjny o długim czasie działania. Implant zakłada się podskórnie i może pozostać przez 3 lata. Należy poinformować pacjentkę, że może ona w każdej chwili poprosić o usunięcie produktu, a implant nie powinien znajdować się w jednym miejscu dłużej niż trzy lata. Zabieg usunięcia implantu na prośbę pacjentki lub po upływie trzech lat powinien przeprowadzać tylko lekarz zaznajomiony z techniką przeprowadzania takiego zabiegu. Może on rozważyć wcześniejsze usunięcie implantu u kobiet z większą masą ciała. Niezwłoczne założenie następnego implantu po usunięciu poprzedniego zapewnia stałą ochronę antykoncepcyjną. Jeśli pacjentka zrezygnuje ze stosowania etonogestrelu i wciąż chce mieć zapewnioną ochronę antykoncepcyjną, należy zalecić inne metody antykoncepcyjne. Implant powinien być podawany bezpośrednio pod skórę w wewnętrzną stronę ramienia w celu ominięcia naczyń krwionośnych oraz nerwów znajdujących się głębiej w tkance łącznej pomiędzy bicepsem a mięśniem trójgłowym. Obecność implantu należy sprawdzić palpacyjnie bezpośrednio po jego założeniu. Termin założenia implantu zależy od dotychczasowo stosowanej metody antykoncepcji. Jeżeli wcześniej nie była stosowana antykoncepcja hormonalna: implant należy zakładać pomiędzy 1. a 5. dniem, nie później jednak niż w 5. dniu naturalnego cyklu kobiety. Zamiana ze złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej (złożone doustne produkty antykoncepcyjne, system terapeutyczny dopochwowy lub system transdermalny): preferuje się, aby implant zakładać w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne stosowanego dotychczas doustnego produktu antykoncepcyjnego. W przypadku stosowania systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego należy założyć implant w dniu ich usunięcia, ale najpóźniej w następnym dniu po planowej przerwie. Zamiana z antykoncepcji hormonalnej, zawierającej tylko progestagen: iniekcja – założyć implant w dniu, w którym wypada następna iniekcja, tabletka – implant powinien być założony w dniu, w którym pacjentka zaprzestała stosowania tabletki zawierającej tylko progestagen. Po poronieniu: w I trymestrze ciąży – implant może być założony jak najszybciej; w II trymestrze ciąży – implant należy zakładać w 21. do 28. dnia po porodzie lub poronieniu w II trymestrze ciąży. Po porodzie: laktacja – implant należy założyć 4 tyg. po porodzie; kobiety nie karmiące piersią – implant należy zakładać w 21. do 28. dnia po porodzie.
Implanon przeciwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu, występowanie obecnie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, obecność lub podejrzenie nowotworów złośliwych zależnych od hormonów płciowych, występowanie obecnie lub w przeszłości ciężkich chorób wątroby, do czasu powrotu wskaźników czynności wątroby do normy, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie, ciąża lub podejrzenie ciąży.
Implanon w ciąży
Produkt jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Jeśli w czasie stosowania implantu kobieta zajdzie w ciążę, implant należy usunąć. W oparciu o dostępne dane, produkt można stosować w okresie karmienia piersią i powinien być założony w czwartym tygodniu po porodzie.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria X
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Implanon skutki uboczne
W czasie stosowania produktu kobiety mogą zaobserwować zmiany w krwawieniu miesiączkowym, których nie da się przewidzieć przed założeniem implantu. Zmiana dotyczy pojawienia się nieregularnych miesiączek (brak krwawień, rzadko występujące, częste lub ciągłe krwawienia) oraz częstości pojawiania się krwawienia, intensywności krwawień (zwiększona lub zmniejszona) lub czasu trwania krwawienia. Po wprowadzeniu produktu na rynek, w rzadkich przypadkach, zaobserwowano znamienny klinicznie wzrost ciśnienia tętniczego. Zaraportowano również występowanie łojotoku. Może wystąpić pokrzywka (pogorszenie się) oraz obrzęk naczynioruchowy i/lub dziedziczne pogorszenie się obrzęku naczynioruchowego. W czasie wprowadzania i usuwania implantu może dojść do powstania zasinienia, niewielkiego miejscowego podrażnienia, a także może wystąpić ból, świąd lub zakażenie. W miejscu wprowadzenia implantu może dochodzić do procesów zwłóknienia, może dojść do formowania blizn lub rozwinięcia ropnia. Mogą wystąpić parestezje lub objawy przypominające parestezje, możliwe jest wydalenie implantu lub jego przemieszczenie. Bardzo często: zakażenia pochwy, bóle głowy, trądzik, tkliwość piersi, ból piersi, nieregularne krwawienia miesiączkowe, zwiększenie masy ciała. Często: zwiększenie apetytu, chwiejność emocjonalna, obniżony nastrój, nerwowość, zmniejszone libido, zawroty głowy, uderzenia gorąca, bóle brzucha, nudności, wzdęcie, wypadanie włosów, bolesne krwawienia miesiączkowe, torbiele jajników, objawy grypopodobne. Niezbyt często: zapalenie gardła, katar, zakażenie układu moczowego, nadwrażliwość, niepokój, bezsenność, wymioty, zaparcia, biegunka, nadmierne owłosienie, wysypka, nadmierna wydzielina z dróg rodnych, dyskomfort w obrębie sromu i pochwy, mlekotok, powiększenie piersi, świąd narządów płciowych.
Implanon przedawkowanie
Przed założeniem nowego implantu poprzedni zawsze należy usunąć. Nie są dostępne dane na temat przedawkowania etonogestrelu. Generalnie nie zgłaszano ciężkiego szkodliwego działania po przedawkowaniu produktów antykoncepcyjnych.
Implanon działanie i stosowanie
Implant jest nie ulegającym biodegradacji, nie przepuszczającym promieni rentgenowskich implantem do stosowania podskórnego, znajdujący się w sterylnym, gotowym do jednorazowego użycia aplikatorze. Etonogestrel jest biologicznie aktywnym metabolitem dezogestrelu, progestagenu wchodzącego w skład wielu doustnych produktów antykoncepcyjnych. Strukturalnie jest to pochodna 19-nortestosteronu, która z wysokim powinowactwem wiąże się z receptorami dla progesteronu w narządach docelowych.