Zoladex 3,6 mg. Implant zawierający dawkę 3,6 mg gosereliny podaje się co 28 dni podskórnie w przednią ścianę brzucha. Leczenie endometriozy należy prowadzić przez 6 m-cy. U chorych z włókniakami macicy i niedokrwistością preparat stosuje się w połączeniu z preparatami żelaza przez 3 m-ce przed planowanym zabiegiem. W celu ścieńczenia endometrium: 2 dawki leku (1 wstrzyknięcie 3,6 mg co 4 tyg.), zabieg operacyjny należy przeprowadzić w czasie 2 tyg. od drugiego podania. Rozród wspomagany: po zastosowaniu preparatu i zahamowaniu czynności przysadki rozpoczyna się superowulację gonadotropiną. Zoladex LA 10,8 mg: 1 dawka (10,8 mg) co 12 tyg. podskórnie w przednią ścianę brzucha.
zoladex w ciąży
Kobiety w wieku rozrodczym powinny być dokładnie badane przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia ciąży. Podczas leczenia należy stosować niehormonalne środki antykoncepcyjne, a w przypadku endometriozy należy je stosować do wystąpienia prawidłowych miesiączek. Przed zastosowaniem preparatu w rozrodzie wspomaganym należy stwierdzić, że pacjentka nie jest w ciąży. Nie zaleca się stosowania preparatu podczas karmienia piersią. Preparat Zoladex LA nie jest wskazany do leczenia kobiet. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci (brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania). Szczególnie ostrożnie stosować u mężczyzn, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów lub kompresji kręgów z uciskiem na rdzeń kręgowy. W celu zapobieżenia wystąpienia zwiększonego stężenia testosteronu w początkowym okresie po zastosowaniu analogów LHRH należy rozważyć zastosowanie antyandrogenu, np. octanu cyproteronu (w dawce 300 mg/dobę) 3 dni przed rozpoczęciem i 3 tyg. po zakończeniu terapii gosereliną. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu u kobiet ze stwierdzonymi zaburzeniami metabolicznymi dotyczącymi układu kostnego. W przypadku stosowaniu octanu gosereliny w skojarzeniu z gonadotropiną może dojść do wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji owulacji (OHSS) i konieczności zaprzestania podawania ludzkiej gonadotropiny łożyskowej. U pacjentek ze stwierdzonym zespołem policystycznych jajników preparat należy stosować w rozrodzie wspomaganym ze szczególną ostrożnością ze względu na możliwość stymulacji większej liczby komórek jajowych.
zoladex a karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym powinny być dokładnie badane przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia ciąży. Podczas leczenia należy stosować niehormonalne środki antykoncepcyjne, a w przypadku endometriozy należy je stosować do wystąpienia prawidłowych miesiączek. Przed zastosowaniem preparatu w rozrodzie wspomaganym należy stwierdzić, że pacjentka nie jest w ciąży. Nie zaleca się stosowania preparatu podczas karmienia piersią. Preparat Zoladex LA nie jest wskazany do leczenia kobiet. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci (brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania). Szczególnie ostrożnie stosować u mężczyzn, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów lub kompresji kręgów z uciskiem na rdzeń kręgowy. W celu zapobieżenia wystąpienia zwiększonego stężenia testosteronu w początkowym okresie po zastosowaniu analogów LHRH należy rozważyć zastosowanie antyandrogenu, np. octanu cyproteronu (w dawce 300 mg/dobę) 3 dni przed rozpoczęciem i 3 tyg. po zakończeniu terapii gosereliną. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu u kobiet ze stwierdzonymi zaburzeniami metabolicznymi dotyczącymi układu kostnego. W przypadku stosowaniu octanu gosereliny w skojarzeniu z gonadotropiną może dojść do wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji owulacji (OHSS) i konieczności zaprzestania podawania ludzkiej gonadotropiny łożyskowej. U pacjentek ze stwierdzonym zespołem policystycznych jajników preparat należy stosować w rozrodzie wspomaganym ze szczególną ostrożnością ze względu na możliwość stymulacji większej liczby komórek jajowych.
Zoladex działanie i stosowanie
Syntetyczny analog naturalnie występującego hormonu – gonadoliberyny (LHRH), charakteryzujący się znacznie dłuższym T0,5 w organizmie oraz większym powinowactwem do receptora. W wyniku długotrwałego podawania goserelina hamuje wydzielanie przez przysadkę hormonu luteinizującego (LH), co prowadzi do zmniejszenia stężenia we krwi testosteronu u mężczyzn i estradiolu u kobiet. Działanie to przemija po zakończeniu leczenia. Początkowo goserelina może powodować przemijające zwiększenie stężenia we krwi testosteronu u mężczyzn i estradiolu u kobiet. Po podaniu podskórnym biodostępność leku jest prawie całkowita. Goserelina w małym stopniu wiąże się z białkami osocza, a jej T0,5 w fazie eliminacji wynosi 2-4 h u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. U chorych z niewydolnością nerek T0,5 wydłuża się. W przypadku podawania leku co 4 tyg. lub 12 tyg. różnica ta nie wpływa znacząco na kumulację gosereliny. Nie jest więc konieczna zmiana dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Niewydolność wątroby nie zmienia farmakokinetyki gosereliny.
zoladex skutki uboczne
Rzadko obserwowano reakcje nadwrażliwości, z anafilaksją włącznie. Opisywano bóle stawowe, parestezje oraz wysypki skórne o łagodnym przebiegu, zwykle ustępujące samoistnie bez konieczności przerwania leczenia. Sporadycznie notowano zmiany ciśnienia tętniczego krwi (niedociśnienie, nadciśnienie). Bardzo rzadko opisywano krwotoki do przysadki mózgowej. Farmakologiczne działanie leku u kobiet wyraża się uderzeniami gorąca, poceniem, zmniejszeniem popędu płciowego, bólem głowy, zmianami nastroju, suchością pochwy, zmianą wielkości sutków. U kobiet w początkowym okresie terapii mogą wystąpić krwawienia z dróg rodnych o różnym nasileniu i czasie trwania. Zazwyczaj zmiany te występują w pierwszym miesiącu po podaniu leku i ustępują samoistnie. Początkowo pacjentki z rakiem sutka mogą odczuwać przejściowe pogorszenie i nasilenie objawów choroby podstawowej. U pacjentek z przerzutami raka piersi do kości sporadycznie obserwowano zwiększenie stężenia wapnia we krwi w początkowym okresie terapii. U kobiet z włókniakami może dojść do degeneracji tych zmian. W rozrodzie wspomaganym może wystąpić zespół nadmiernej stymulacji owulacji. Farmakologiczne działanie leku u mężczyzn wyraża się napadowymi zaczerwienieniami twarzy, zwiększoną potliwością i zmniejszeniem potencji. sporadycznie obserwowano obrzęk i bolesność sutków. U mężczyzn, w początkowym okresie leczenia mogą wystąpić przejściowe bóle kostne, zanotowano pojedyncze przypadki niedrożności moczowodów i ucisku na rdzeń kręgowy. Stosowanie analogów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
zoladex przeciwskazania
Goserelina może być stosowana w rozrodzie wspomaganym tylko przez lekarza specjalistę, mającego doświadczenie w tej dziedzinie. Ze względu na możliwość wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji owulacji pacjentki powinny podczas stosowania leku pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.
Nadwrażliwość na goserelinę lub inne analogi LHRH lub pozostałe składniki preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią.
Zoladex przedawkowanie
Doświadczenie dotyczące przedawkowania produktu u ludzi jest niewielkie. Jeżeli kolejna dawka produktu była podana za wcześnie lub wstrzyknięto większą dawkę leku niż zalecona, nie obserwowano klinicznie istotnych działań niepożądanych. Badania przeprowadzone na zwierzętach wskazują na brak innych niż zamierzone działań terapeutycznych, wpływających na stężenie hormonów płciowych i na układ rozrodczy. Będą one bardziej nasilone podczas stosowania większych dawek produktu. W przypadku przedawkowania, należy zastosować leczenie objawowe.