Zaburzenia układu immunologicznego: (często) reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka; (bardzo rzadko) bardziej nasilone reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, duszność / skurcz oskrzeli i wstrząs anafilaktyczny. Odnotowywano również występowanie bólów stawów, bólów mięśni i gorączki w połączeniu z wysypką i innymi objawami wskazującymi na wystąpienie reakcji nadwrażliwości o charakterze opóźnionym. Objawy te mogą przypominać chorobę posurowiczą. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (często) jadłowstręt; (niezbyt często) zmniejszenie masy ciała; (bardzo rzadko) zaburzenia stężenia glukozy we krwi. Zaburzenia psychiczne: (bardzo często) bezsenność; (często) pobudzenie, drażliwość; (niezbyt często) depresja, splątanie; (bardzo rzadko) agresja, wrogość, rozdrażnienie, niepokój, omamy, nieprawidłowe sny włącznie z koszmarami nocnymi, depersonalizacja, urojenia, paranoidalne myśli. Zaburzenia układu nerwowego: (bardzo często) ból głowy; (często) drżenie, zawroty głowy, zaburzenia smaku; (niezbyt często) zaburzenia koncentracji; (rzadko) drgawki; (bardzo rzadko) dystonia, ataksja, Parkinsonizm, brak koordynacji, zaburzenia pamięci, parestezja, omdlenie. Zaburzenia oka: (często) zaburzenia widzenia. Zaburzenia ucha: (często) szum w uszach. Zaburzenia naczyń krwionośnych: (często) wzrost ciśnienia tętniczego krwi (w niektórych przypadkach znaczny), niedociśnienie ortostatyczne. Zaburzenia żołądka i jelitowe: (bardzo często) suchość w jamie ustnej, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności i wymioty; (często) bóle brzucha, zaparcia. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (bardzo rzadko) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) wysypka, świąd, pocenie się; (bardzo rzadko) rumień wielopostaciowy i zespół Stevens-Johnsona, zaostrzenie łuszczycy. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (bardzo rzadko) drganie mięśni. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (bardzo rzadko) zwiększenie częstości oddawania moczu i/lub zatrzymanie moczu. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) gorączka, ból w klatce piersiowej, osłabienie.
Wellbutrin XR dawkowanie
Dorośli. 150 mg/dobę. Optymalna dawka nie została jeszcze ustalona w badaniach klinicznych. Jeżeli po 4 tyg. leczenia tą dawką nie jest widoczna poprawa, dawka może być zwiększona do 300 mg/dobę. Pomiędzy kolejnymi dawkami powinna być zachowana przerwa 24 h. Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez okres co najmniej 6 m-cy, aby upewnić się, że nie występują już u nich objawy choroby. Z powodu większego zróżnicowania farmakokinetyki leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zalecaną dawką u takich pacjentów jest 150 mg/dobę. Zalecaną dawką u pacjentów z niewydolnością nerek jest 150 mg/dobę, gdyż bupropion i jego metabolity mogą gromadzić się u nich w większym stopniu.
Wellbutrin XR przeciwskazania
Nadwrażliwość na bupropion lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących inne preparaty zawierające bupropion, ponieważ wystąpienie napadów drgawkowych jest zależne od dawki. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z napadami drgawkowymi, także w wywiadzie. Nie stosować u pacjentów z nowotworami OUN. Nie stosować u pacjentów, którzy podczas leczenia nagle przerywają odstawienie alkoholu lub innych leków, których odstawienie związane jest z ryzykiem wystąpienia napadu drgawkowego (szczególnie benzodiazepiny i leki uspokajające). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką marskością wątroby. Nie stosować u pacjentów z rozpoznaną aktualnie lub w przeszłości bulimią lub jadłowstrętem psychicznym. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów równocześnie leczonych inhibitorami MAO. Preparat może być stosowany nie wcześniej, niż po 14 dniach od zakończenia leczenia nieodwracalnymi inhibitorami MAO. W przypadku odwracalnych inhibitorów MAO wystarczający jest okres 24 h.
Wellbutrin XR w ciąży
Bezpieczeństwo stosowania preparatu u kobiet w ciąży nie zostało określone. Bupropion może być stosowany u kobiet w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Ponieważ bupropion i jego metabolity przenikają do pokarmu kobiecego, należy zalecić matce, aby nie karmiła piersią podczas stosowania leku.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Wellbutrin XR przedawkowanie
Odnotowano objawy ostrego przedawkowania po przyjęciu dziesięciokrotnie większej od maksymalnej dawki terapeutycznej. Przedawkowanie może prowadzić dodatkowo, oprócz objawów określonych jako objawy niepożądane, do wystąpienia senności, utraty przytomności i zmian w zapisie EKG, takich jak zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu (włączając wydłużenie odcinka QRS), arytmia i tachykardia. Odnotowano również wydłużenie odcinka QTs, ale było to obserwowane w połączeniu z wydłużeniem odcinka QRS i przyspieszeniem czynności serca. Mimo, że większość pacjentów wróciło do zdrowia bez żadnych następstw, śmierć związaną z przedawkowaniem bupropionu zgłaszano rzadko u pacjentów, którzy zażyli duże dawki leku. Postępowanie. W przypadku przedawkowania pacjent powinien być przyjęty do szpitala. Należy kontrolować zapis EKG oraz czynności życiowe. Pacjentowi należy zapewnić prawidłową drożność dróg oddechowych, natlenienie i wentylację. Wskazane może być wykonanie płukania żołądka, jeżeli zostanie wykonane wkrótce po zażyciu leku. Zalecane jest również użycie węgla aktywowanego. Nie jest znane specyficzne antidotum dla bupropionu.
Wellbutrin XR działanie i stosowanie
Bupropion jest selektywnym inhibitorem neuronalnego wychwytu amin katecholowych (noradrenaliny i dopaminy) z minimalnym wpływem na wychwyt indoloamin (serotonina) i nie hamuje monoaminooksydazy. Mechanizm działania bupropionu jak i innych leków przeciwdepresyjnych nie jest znany. Wydaje się jednak, że odbywa się on poprzez mechanizm noradrenergiczny i/lub dopaminergiczny.