Lek podaje się w 2 dawkach podzielonych. Należy unikać nagłego przerywania podawania leku, dawkę należy zmniejszać stopniowo. Dorośli. W monoterapii początkowo 600 mg/dobę (8-10 mg/kg mc./dobę), następnie dawkę dobową można mniej więcej co 7 dni zwiększać maks. o 600 mg/dobę do 2400 mg (zwykle 1200 mg). W leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwpadaczkowymi początkowo 600 mg/dobę (8-10 mg/kg mc./dobę), następnie dawkę dobową można mniej więcej co 7 dni zwiększać maks. o 600 mg/dobę do 2400 mg. Dzieci powyżej 6 lat: początkowo 8-10 mg/kg mc./dobę i dawkę tę należy zwiększać stopniowo, dawka podtrzymująca wynosi 30 mg/kg mc./dobę. Jeśli nie uzyskano ustąpienia napadów padaczkowych, dawkę dobową można mniej więcej co 7 dni zwiększać maks. o 10 mg/kg mc./dobę do 46 mg/kg mc. U chorych z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny
Trileptal przeciwskazania
Stwierdzona nadwrażliwość na okskarbazepinę lub którykolwiek ze składników preparatu.
Trileptal w ciąży
W okresie ciąży stosować po rozważeniu korzyści dla matki i zagrożenia dla płodu. Nie stosować w okresie karmienia piersią (brak badań).
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Trileptal skutki uboczne
Reakcje ogólnoustrojowe: zmęczenie, astenia, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość wielonarządowa (przejawiająca się wysypką, gorączką, limfadenopatią, nieprawidłowymi wynikami testów czynnościowych wątroby, eozynofilią, bólami stawów). Ośrodkowy układ nerwowy: zawroty i bóle głowy, senność, pobudzenie, amnezja, apatia, ataksja, zaburzona zdolność koncentracji, splątanie, depresja, chwiejność emocjonalna (np. nerwowość), oczopląs, drżenie. Układ sercowo-naczyniowy: arytmia (np. blok przedsionkowo-komorowy). Układ pokarmowy: nudności, wymioty, zaparcia, biegunki, bóle brzucha. Reakcje hematologiczne: leukopenia, trombocytopenia. Wątroba: zwiększenie aktywności transaminaz i/lub fosfatazy zasadowej, zapalenie wątroby. Zaburzenia metaboliczne: niedobór sodu we krwi, niedobór sodu we krwi związany z objawami, takimi jak napady padaczkowe, splątanie, zaburzenia świadomości, encefalopatia, zaburzenia widzenia (np. nieostre widzenie), wymioty, nudności. Reakcje skórne: trądzik, łysienie, wysypka, pokrzywka, zespół Stevens-Johnsona, układowy toczeń rumieniowaty. Narządy zmysłów: podwójne widzenie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (np. nieostre widzenie).
Trileptal przedawkowanie
Objawy zatrucia: senność, zawroty głowy, nudności, wymioty, hiperkineza, niedobór sodu we krwi, ataksja oraz oczopląs. W miarę potrzeby należy stosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Należy rozważyć usunięcie leku przez płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego.
Trileptal działanie i stosowanie
Lek przeciwpadaczkowy. Okskarbazepina i jej farmakologicznie aktywny metabolit (monohydroksy-pochodna, MHD) blokują wrażliwe na napięcie kanały sodowe, co prowadzi do stabilizacji nadmiernie pobudzonych błon komórek nerwowych, zahamowania powtarzających się wyładowań neuronalnych oraz zmniejszenia rozprzestrzeniania się impulsów synaptycznych. Ponadto, wzmożone przewodnictwo potasu oraz modulacja aktywowanych przez wysokie napięcie kanałów wapniowych może także przyczyniać się do przeciwdrgawkowego działania leku. Okskarbazepina jest całkowicie wchłaniana i szybko metabolizowana do MHD przez enzymy cytozolowe wątroby. Około 40% MHD wiąże się z białkami surowicy, głównie albuminami. Lek przenika przez łożysko, dociera do płodu i jest wydzielany z mlekiem. Okskarbazepina jest wydalana z organizmu głównie w postaci metabolitów. Ponad 95% dawki wydala się z moczem, mniej niż 4% z kałem.
Trileptal a alkohol
Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol moze oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Trileptal a karmienie piersią
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.