Objawy przedawkowania dotyczą głównie OUN i układu krążenia. Mogą wystąpić: ze strony OUN: nadmierne uspokojenie, niepokój, splątanie, zaburzenia świadomości, pobudzenie, objawy pozapiramidowe. ze strony układu krążenia: obniżenie ciśnienia krwi. Może wystąpić śpiączka. Brak specyficznej odtrutki dla sulpirydu. Jak w przypadku zatrucia innymi lekami przyjętymi doustnie, należy zastosować płukanie żołądka i podać węgiel aktywowany. W razie potrzeby obserwację pacjenta i leczenie objawowe należy prowadzić w warunkach szpitalnych. W razie konieczności podać leki przeciw parkinsonizmowi.
sulpiryd w ciąży
Kategoria: C. W badaniach przeprowadzonych na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego sulpirydu. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u ciężarnych kobiet, dlatego przed zastosowaniem należy dokładnie rozważyć, czy korzyść terapeutyczna dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Sulpiryd wydzielany jest do mleka matki. Stężenie w mleku po doustnym podaniu matce karmiącej dawki 100 mg jest małe i wynosi około 1 ng/ml. Nie należy jednak karmić piersią podczas stosowania leku, gdyż u karmionego dziecka mogą wystąpić działania niepożądane.
sulpiryd przeciwskazania
U niektórych pacjentów sulpiryd może wywoływać pobudzenie ruchowe. Jeżeli występują objawy agresji lub faza pobudzenia, małe dawki leku mogą nasilić objawy. Należy kontrolować pacjentów z objawami hipomanii. Ze szczególną ostrożnością należy stosować sulpiryd u pacjentów z chorobą Parkinsona. U niewielkiej liczby pacjentów mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe i niepokój ruchowy (akatyzja). Może być konieczne zmniejszenie dawki lub zastosowanie leków przeciw parkinsonizmowi. Należy dokładnie rozważyć zastosowanie leku u pacjentów z niestabilną padaczką. Donoszono o wystąpieniu drgawek u pacjentów przyjmujących sulpiryd, u których wcześniej nie występowały napady. W przypadku pojawienia się nie uzasadnionego wzrostu temperatury ciała, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia tzw. złośliwego zespołu neuroleptycznego (zespół związany ze stosowaniem neuroleptyków) i przerwać podawanie sulpirydu do czasu wyjaśnienia przyczyny gorączki. Podobnie jak w przypadku innych leków wydalanych głównie przez nerki, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas stosowania leku nie wolno spożywać żadnych napojów alkoholowych. Sulpirydu nie należy zażywać w późnych godzinach wieczornych, ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń snu. Należy rozważyć korzyść terapii względem ryzyka u pacjentów ze zmianami nowotworowymi piersi (także u pacjentów z wywiadem świadczącym o chorobie). Lek może wpływać na sprawność psychofizyczną. Pacjenci, u których występuje zwolnienie czasu reakcji i zaburzenia koncentracji, nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać urządzeń mechanicznych.
Nie należy zażywać leku w przypadku: nadwrażliwości na sulpiryd lub którykolwiek składnik preparatu. guza chromochłonnego (phaeochromocytoma). ostrej porfirii.
sulpiryd a karmienie piersią
Kategoria: C. W badaniach przeprowadzonych na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego sulpirydu. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u ciężarnych kobiet, dlatego przed zastosowaniem należy dokładnie rozważyć, czy korzyść terapeutyczna dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Sulpiryd wydzielany jest do mleka matki. Stężenie w mleku po doustnym podaniu matce karmiącej dawki 100 mg jest małe i wynosi około 1 ng/ml. Nie należy jednak karmić piersią podczas stosowania leku, gdyż u karmionego dziecka mogą wystąpić działania niepożądane.
sulpiryd dawkowanie
Dorośli. Schizofrenia. Zalecana dawka dobowa wynosi 200-1200 mg. zwykle stosuje się w zależności od objawów, dawkę 400-800 mg/dobę, podawaną w dwóch dawkach podzielonych. Maks. dawka dobowa wynosi 1200 mg. Dzieci. Brak wystarczających doświadczeń klinicznych, które pozwoliłyby zalecać lek u dzieci poniżej 14 lat. Pacjenci w podeszłym wieku. Zwykle stosowane są dawki jak u dorosłych. U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć, gdy występuje zaburzenie czynności nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Dawki sulpirydu należy odpowiednio dostosować w zależności od stopnia wydolności nerek: klirens kreatyniny 30-60 ml/min. 70% normalnej dawki. 10-30 ml/min. 50% normalnej dawki. poniżej 10 ml/min. 34% normalnej dawki. Zaburzenia psychosomatyczne, nerwice: zwykle 150-300 mg/dobę. Migrena i zawroty głowy: zwykle 50-200 mg 3x/dobę. Leczenie wspomagające w chorobie wrzodowej: zwykle 10-50 mg 3x/dobę. Dzieci powyżej 14 lat: 3-5 mg/kg mc./dobę.
sulpiryd a alkohol
U niektórych pacjentów sulpiryd może wywoływać pobudzenie ruchowe. Jeżeli występują objawy agresji lub faza pobudzenia, małe dawki leku mogą nasilić objawy. Należy kontrolować pacjentów z objawami hipomanii. Ze szczególną ostrożnością należy stosować sulpiryd u pacjentów z chorobą Parkinsona. U niewielkiej liczby pacjentów mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe i niepokój ruchowy (akatyzja). Może być konieczne zmniejszenie dawki lub zastosowanie leków przeciw parkinsonizmowi. Należy dokładnie rozważyć zastosowanie leku u pacjentów z niestabilną padaczką. Donoszono o wystąpieniu drgawek u pacjentów przyjmujących sulpiryd, u których wcześniej nie występowały napady. W przypadku pojawienia się nie uzasadnionego wzrostu temperatury ciała, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia tzw. złośliwego zespołu neuroleptycznego (zespół związany ze stosowaniem neuroleptyków) i przerwać podawanie sulpirydu do czasu wyjaśnienia przyczyny gorączki. Podobnie jak w przypadku innych leków wydalanych głównie przez nerki, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas stosowania leku nie wolno spożywać żadnych napojów alkoholowych. Sulpirydu nie należy zażywać w późnych godzinach wieczornych, ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń snu. Należy rozważyć korzyść terapii względem ryzyka u pacjentów ze zmianami nowotworowymi piersi (także u pacjentów z wywiadem świadczącym o chorobie). Lek może wpływać na sprawność psychofizyczną. Pacjenci, u których występuje zwolnienie czasu reakcji i zaburzenia koncentracji, nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać urządzeń mechanicznych.
sulpiryd skutki uboczne
Sulpiryd jest lekiem dobrze tolerowanym, a działania niepożądane są zwykle łagodne i dotyczą głównie OUN. Najczęściej występującym (u ok. 25% leczonych) działaniem niepożądanym jest nadmierne uspokojenie. Rzadziej występują: senność, zawroty głowy, bezsenność i inne zaburzenia snu, bóle głowy, drażliwość, zaburzenia koncentracji, depresja. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić objawy pozapiramidowe z niepokojem ruchowym i drżeniami mięśniowymi, późne dyskinezy i ataksje, a także późne dystonie. Donoszono o wystąpieniu drgawek, czasami u pacjentów bez wcześniejszych napadów w wywiadzie. Podobnie, jak w przypadku innych leków neuroleptycznych może wystąpić tzw. złośliwy zespół neuroleptyczny (podwyższona temperatura, zmiany psychiczne, zaburzenia czynności układu autonomicznego, wzmożone napięcie mięśniowe). Po dużych dawkach dochodzić może do zwiększenia stężenia prolaktyny w surowicy krwi, co może być związane z wystąpieniem mlekotoku i zaburzeń cyklu miesięcznego, bardzo rzadko – ginekomastii. Może zwiększyć się mc. Ze strony układu krążenia mogą wystąpić – kołatanie serca i niedociśnienie ortostatyczne. Rzadko występują objawy ze strony przewodu pokarmowego: suchość błon śluzowych jamy ustnej, nudności, wymioty, zaparcia, jadłowstręt. Notowano pojedyncze przypadki leukocytozy. Rzadko obserwowane były reakcje niepożądane ze strony wątroby – żółtaczka cholestatyczna, marskość żółciowa pierwotna.