Tag: Repirol SR

Zalecane jest indywidualne dobieranie dawki zależnie od skuteczności i tolerancji leku. Produkt w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu należy przyjmować raz/dobę o podobnej porze każdego dnia. Tabl. o przedł. uwalnianiu można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Dawka początkowa ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu wynosi 2 mg raz/dobę przez 1. tydz. leczenia; dawkę należy zwiększyć do 4 mg raz/dobę począwszy od 2. tyg. leczenia. Odpowiedź na leczenie może być widoczna podczas stosowania dawki 4 mg ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu raz/dobę. Pacjenci rozpoczynający leczenie ropinirolem w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu od dawki 2 mg raz/dobę, u których wystąpią działania niepożądane i brak tolerancji tych działań niepożądanych, mogą odnieść korzyść ze zmiany terapii na leczenie ropinirolem w postaci tabl. o natych. uwalnianiu w mniejszej dawce dobowej podzielonej na 3 równe dawki. Pacjenci powinni otrzymywać najniższą dawkę ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu zapewniającą kontrolowanie objawów. Jeżeli podczas stosowania dawki 4 mg ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu raz/dobę nie uzyska się wystarczającej kontroli objawów lub nie będzie ona utrzymywana, dawka dobowa może być zwiększana o 2 mg w odstępach tyg. lub dłuższych aż do osiągnięcia dawki 8 mg ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu raz/dobę. Jeżeli podczas stosowania dawki 8 mg ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu raz/dobę nadal nie uzyska się wystarczającej kontroli objawów lub nie będzie ona utrzymywana, dawka dobowa może być zwiększana o 2-4 mg w odstępach 2-tyg. lub dłuższych. Maks. dawka dobowa ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu wynosi 24 mg. Zaleca się przepisywanie pacjentom jak najmniejszej liczby tabl. o przedł. uwalnianiu zawierających ropinirol, niezbędnej do osiągnięcia zalecanej dawki, poprzez zastosowanie największych dostępnych mocy ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu. Jeżeli leczenie zostanie przerwane na dobę lub dłużej, należy rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia poprzez stopniowe zwiększanie dawek (patrz wyżej). W przypadku stosowania produktu w leczeniu uzupełniającym terapię z zastosowaniem lewodopy może zaistnieć możliwość stopniowego zmniejszenia dawki lewodopy w zależności od odpowiedzi klinicznej na leczenie. W badaniach klinicznych dawkę lewodopy zmniejszono stopniowo o ok. 30% u pacjentów stosujących jednocześnie ropinirol w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu. W przypadku pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona, u których stosuje się produkt w skojarzeniu z lewodopą, w trakcie początkowego zwiększania dawki produktu mogą wystąpić dyskinezy. W badaniach klinicznych wykazano, że zmniejszenie dawki lewodopy może złagodzić dyskinezy. W przypadku zmiany terapii z zastosowaniem innego leku z grupy agonistów dopaminy na leczenie ropinirolem należy przed wprowadzeniem ropinirolu zastosować się do zaleceń podmiotu odpowiedzialnego dotyczących zasad odstawienia danego leku. Ropinirol należy koniecznie odstawiać stopniowo poprzez zmniejszanie podawanej w ciągu doby dawki leku przez okres 1 tyg. Zmiany leczenia ropinirolem w postaci tabl. powl. (o natych. uwalnianiu) na terapię z zastosowaniem ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu można dokonać z dnia na dzień. Dawka ropinirolu w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu powinna zostać ustalona na podstawie całkowitej dawki dobowej ropinirolu w postaci tabl. o natych. uwalnianiu stosowanej wcześniej przez pacjenta. Zalecane dawki produktu, tabl. o przedł. uwalnianiu, dla pacjentów zmieniających terapię z leczenia ropinirolem w postaci tabl. powl., o natych. uwalnianiu (całkowite dawki dobowe): 0,75-2,25 – 2; 3-4,5 – 4; 6 – 6; 7,5-9 – 8; 12 – 12; 15-18 – 16; 21 – 20; 24 – 24. Po zmianie leczenia na terapię z zastosowaniem produktu, tabl. o przedł. uwalnianiu dawkę można dostosować w zależności od odpowiedzi terapeutycznej. Nie zaleca się stosowania produktu, tabl. o przedł. uwalnianiu u pacjentów