Dożylnie. Należy stosować jako lek wspomagający działanie heparyny i kwasu acetylosalicylowego. Zaleca się podanie abciksimabu w dawce 0,25 mg/kg mc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) a następnie natychmiastowe rozpoczęcie podawania preparatu w ciągłym wlewie dożylnym z szybkością 0,125 µg/kg mc./min. (
ReoPro przeciwskazania
Nadwrażliwość na abciksimab, inne składniki preparatu lub na mysie przeciwciała monoklonalne, czynne krwawienie wewnętrzne, przebyty w ostatnich 2 latach udar mózgowy, przebyty w ostatnich 2 m-cach uraz czaszki, zabieg chirurgiczny w obrębie czaszki, lub inny duży zabieg chirurgiczny, nowotwór wewnątrzczaszkowy, wady rozwojowe układu naczyniowego lub tętniak, skaza krwotoczna, ciężkie, nie poddające się leczeniu nadciśnienie tętnicze, trombocytopenia, zapalenie naczyń, retinopatia w przebiegu nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy, a także ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
ReoPro w ciąży
W ciąży stosować jedynie gdy korzyść ze stosowania preparatu u matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Podczas stosowania należy przerwać karmienie piersią.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
ReoPro skutki uboczne
W kontrolowanych badaniach klinicznych, z zastosowaniem preparatu w PCI w raz z heparyną w dawkach zalecanych, ilość poważnych krwawień wg Klasyfikacji TIMI nie różniła się znacząco w grupach badanej i otrzymującej placebo. Częstość występowania krwotoków wewnątrzczaszkowych i udarów niedokrwiennych w badaniach klinicznych była podobna w grupie otrzymującej placebo i leczonej abciksimabem. Inne najczęstsze działania niepożądane to: ból w plecach, niedociśnienie, nudności, ból w klatce piersiowej i wymioty, ból głowy, bradykardia, gorączka, ból w miejscu wkłucia, trombocytopenia. Odnotowano rzadkie przypadki wystąpienia tamponady serca i zespołu niewydolności oddechowej dorosłych. U 5-6% pacjentów, którzy otrzymali lek stwierdzano przeciwciała skierowane przeciw przeciwciałom chimerycznym (HACA). Pojawiały się one zwykle po 2-4 tyg. od podania preparatu i ich miano było zwykle niskie. Rzadko obserwowano objawy nadwrażliwości lub reakcji alergicznych po zastosowaniu.
ReoPro przedawkowanie
Brak doświadczenia dotyczącego przedawkowania. W przypadku ostrej reakcji alergicznej, trombocytopenii lub niekontrolowanego krwotoku należy przerwać podawanie leku. W przypadku trombocytopenii lub niekontrolowanego krwotoku zaleca się podanie płytek.
ReoPro działanie i stosowanie
Jest fragmentem Fab chimerycznego przeciwciała monoklonalnego 7E3, skierowanego przeciw receptorowi glikoproteinowemu GPIIb/IIIa, znajdującemu się na powierzchni ludzkich płytek krwi. Abciksimab hamuje agregację płytek po aktywacji ADP, zapobiegając wiązaniu fibrynogenu, czynnika von Willebranda i innych cząsteczek adhezyjnych z receptorami glikoproteinowymi GPIIb/IIIa na powierzchni płytek. Wiąże się też z receptorem witronektynowym (avb3) płytek krwi i komórek śródbłonka, który wpływa na właściwości prokoagulacyjne śródbłonka. Zablokowanie co najmniej 80% receptorów GPIIb/IIIa powoduje maksymalne zahamowanie agregacji płytek i jest wystarczające do znacznego zmniejszenia ilości powikłań zakrzepowych w trakcie i po PCI. Taki stopień blokady jest osiągany przejściowo po jednorazowym wstrzyknięciu dożylnym leku i musi być podtrzymywany wlewem. Po szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) stężenie w osoczu wolnej frakcji zmniejsza się bardzo szybko; w fazie początkowej T0,5 wynosi