Dorośli. Zakażenie kości i stawów, zapalenie płuc, zakażenia skóry i tkanek miękkich: dawka terapeutyczna w zależności od ciężkości schorzenia 250-750 mg 2 razy/dobę przez 7-14 dni. W zakażeniach kości i stawów czas leczenia wynosi 4-6 tyg., maks. 2 m-ce. Zakażenia przewodu pokarmowego: dawka terapeutyczna 500 mg co 12 h przez 5-7 dni. Ostra rzeżączka i ostre nie powikłane zapalenie pęcherza: pojedyncza dawka 250 mg. Zapalenie nerek i dróg moczowych: lekkie i średnio ciężkie 250 mg co 12 h przez 7-14 dni; ciężkie 500 mg co 12 h. Inne zakażenia: dawka terapeutyczna 250-500 mg co 12 h przez 7-14 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki należy zmniejszać w zależności od klirensu kreatyniny. Przy klirensie kreatyniny >50 ml/min (0,83 ml/sek.) dawki zwykle stosowane u dorosłych. Przy klirensie kreatyniny 30-50 ml/min (0,50-0,83 ml/sek.) 250-500 mg co 12 h. Przy klirensie kreatyniny 5-29 ml/min (0,08 -0,48 ml/sek.) 250-500 mg co 18 h. U pacjentów hemodializowanych lub poddawanych dializie otrzewnowej 250-500 mg co 24 h (po dializie). U osób w podeszłym wieku należy stosować dawkę w zależności od ciężkości zakażenia i do klirensu kreatyniny, ale przeważnie powinna być ona zredukowana o 1/3. Maks. dawka wynosi 1,5 g/dobę. Tabl. mogą być przyjmowane niezależnie od posiłków, należy je połykać nie pogryzione z wystarczającą ilością płynu.
Proxacin 250 przeciwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu lub jakikolwiek inny lek z grupy chinolonów. Cyprofloksacyny nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 rż.
Proxacin 250 w ciąży
Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na możliwość powodowania zaburzeń układu kostno-stawowego u płodu. Jeżeli zachodzi konieczność stosowania cyprofloksacyny u kobiety karmiącej piersią, karmienie należy przerwać.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Proxacin 250 skutki uboczne
W czasie leczenia cyprofloksacyną najczęściej występującymi objawami niepożądanymi są: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha i uczucie ucisku w jamie brzusznej, biegunka, nudności lub wymioty, brak łaknienia, wzdęcia brzucha, rzadko – rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Objawy toksycznego uszkodzenia o.u.n., takie jak zawroty i bóle głowy, światłowstręt, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, nerwowość i bezsenność, drżenia oraz drgawki, parestezje, halucynacje. Donoszono o występowaniu zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, psychoz i depresji w trakcie leczenia cyprofloksacyną. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne ze strony skóry, jak wysypka, świąd, zaczerwienienie, zespół Stevens-Johnson’a oraz zespół Lyella, śródmiąższowe zapalenie nerek; przemijające zwiększenie aktywności LDH i aminotransferaz (AspAT, AIAT) oraz zwiększenie stężenia bilirubiny (zwłaszcza u pacjentów z uszkodzoną już wcześniej wątrobą). W pojedynczych przypadkach obserwowano zapalenie wątroby. Zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi oraz krystaluria i krwiomocz. Eozynofilia, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia lub trombocytoza, zmiany w stężeniu protrombiny oraz bardzo rzadko niedokrwistość hemolityczna i agranulocytoza. Bóle i obrzęki stawów, bóle mięśni, zapalenia kaletek maziowych, zapalenie pochewki ścięgna a nawet zerwanie ścięgna. Zaburzenia dotyczące narządów zmysłów, np. zaburzenia widzenia, smaku, węchu, szumy uszne, osłabienie słuchu szczególnie wysokich częstotliwości. Tachykardia.
Proxacin 250 przedawkowanie
Niekiedy po ostrym przedawkowaniu leku występowało przemijające uszkodzenie nerek, dlatego zaleca się również monitorowanie czynności nerek. Jak dotąd nie jest znane specyficzne antidotum przeciwko cyprofloksacynie, dlatego też leczenie przedawkowania jest objawowe.
Proxacin 250 działanie i stosowanie
Syntetyczny chemioterapeutyk o szerokim spektrum działania, należący do grupy fluorochinolonów. Działanie przeciwbakteryjne jest wynikiem blokowania syntezy DNA bakterii poprzez hamowanie gyrazy DNA. Gyraza DNA jest niezbędnym enzymem bakteryjnym uczestniczącym w replikacji i transkrypcji bakteryjnego DNA. T0,5 po podaniu dożylnym w 60-min wlewie wynosi 5-6 h, a całkowita biodostępność 70-80%. 20-40% leku wiąże się z białkiem osocza. 50-70% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 24 h. 1-2% jest wydalane w postaci metabolitów z żółcią i 15% z kałem w ciągu 5 dni od zastosowania. Niewydolność wątroby nie wpływa na farmakokinetykę, a niewydolność nerek nieco przedłuża T0,5 preparatu. Następujące bakterie są wrażliwe na cyprofloksacynę: Gram(+): Staphylococcus aureus (metycylino wrażliwe) i Staphylococcus epidemis, Streptococcus pyogenes. Gram(-): Haemophilus influenzae i parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, pałeczki jelitowe, także te oporne na antybiotyki (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Morganell spp., Campylobecter spp., Yersinia spp.) oraz Pseudomonas aerugiosa, Vibrio spp., Brucella melitensis, Pasteurella hemolytica, Legionella pneumophila. Następujące bakterie są umiarkowanie wrażliwe na cyprofloksacynę: Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis i Entarococcus faecalis. Bakteria oporne na cyprofloksacynę to: Enterococcus faecium, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophilia i wiekszość bakterii beztlenowych oraz Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.