rodukt leczniczy jest hipertonicznym roztw. elektrolitów i glukozy o osmolarności około 318 mOsm/l. Właściwości farmakodynamiczne roztw. są właściwościami jego składników (jonów potasu, chlorkowych oraz glukozy). Potas jest zazwyczaj kationem wewnątrzkomórkowym, głównie występującym w mięśniach. Tylko około 2% potasu znajduje się w płynie zewnątrzkomórkowym. Potas jest niezbędny w wielu procesach metabolicznych oraz fizjologicznych, w tym w przekaźnictwie nerwowym, kurczliwości mięśni i utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Jon chlorkowy to głównie anion zewnątrzkomórkowy. Duże wewnątrzkomórkowe stężenie jonu chlorkowego występuje w czerwonych krwinkach i błonie śluzowej żołądka. Glukoza jest głównym źródłem energii w metabolizmie komórkowym.
Kalii chloridum + Glucosum Kabi dawkowanie
Dawki mogą być wyrażone w przeliczeniu na mEq lub mmol kationów potasu, albo jako masa potasu lub soli potasu: 1 g KCl = 525 mg K+ lub 13,4 mEq lub 13,4 mmol K+ i Cl–. 1 mmol K+ = 39,1 mg K+. Dawkowanie tego roztw. zależy od wieku pacjenta, mc., stanu klinicznego i biologicznego (równowaga kwasowo-zasadowa), równocześnie stosowanego leczenia, a zwłaszcza od stanu nawodnienia pacjenta. Schemat dawkowania. Zalecane dawkowanie w leczeniu niedoboru węglowodanów i płynów: dorośli pacjenci: od 500 ml do 3 litrów/dobę. Niemowlęta i dzieci: 0-10 kg mc: 100 ml/kg mc./dobę; 10-20 kg mc.: 1000 ml + (50 ml/kg mc. powyżej 10 kg)/dobę; >20 kg mc.: 1500 ml + (20 ml/kg mc. powyżej 20 kg)/dobę. W celu uniknięcia wystąpienia hiperglikemii, szybkość inf. nie powinna przekraczać zdolności pacjenta do utleniania glukozy. Dlatego też, maks. dawka wynosi od 5 mg/kg mc./min. dla dorosłych pacjentów do 10-18 mg/kg mc./min. dla niemowląt i dzieci, w zależności od wieku i mc. Zapobieganie i leczenie niedoboru potasu. Dorośli pacjenci, pacjenci w podeszłym wieku i młodzież: zazwyczaj stosowana dawka potasu w zapobieganiu hipokaliemii wynosi do 50 mmol/dobę i podobne dawki mogą być odpowiednie do stosowania w stanie łagodnego niedoboru potasu. Maks. zalecana dawka potasu wynosi 2-3 mmol/kg mc./dobę. W przypadku leczenia hipokaliemii zalecaną dawką jest 20 mmol potasu w czasie 2-3 godz. (np. 7-10 mmol/godz.) kontrolując zapis z badania EKG. Maks. szybkość inf. nie powinna przekraczać 15-20 mmol/godz. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni otrzymywać mniejsze dawki. W żadnym wypadku nie należy przekraczać zaleceń z punktu „Schemat dawkowania”. Dzieci: w leczeniu hipokaliemii zalecane dawkowanie to 0,3-0,5 mmol/kg mc./godz. Dawkę należy ustalać na podstawie wyników często przeprowadzanych badań laboratoryjnych. Maks. zalecana dawka potasu wynosi 2-3 mmol/kg mc./dobę. Szybkość i objętość inf. zależą od wieku, mc., stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta, równocześnie stosowanego leczenia oraz należy je ustalić z lekarzem doświadczonym w dożylnej terapii płynami u dzieci.
Kalii chloridum + Glucosum Kabi skutki uboczne
Działania niepożądane mogą być związane ze sposobem podawania. Mogą wystąpić takie działania niepożądane jak: reakcja gorączkowa, zakażenie w miejscu podania, ból lub reakcja w miejscu podania, podrażnienie żyły, zakrzepica żył lub zapalenie żyły rozciągające się od miejsca podania, wynaczynienie lub hiperwolemia. W przypadku wystąpienia działania niepożądanego (lub działań niepożądanych) należy przerwać inf. Zgłaszano także przypadki wystąpienia reakcji anafilaktycznej, nadwrażliwości i dreszczy. Te działania niepożądane zgłaszano do podobnych roztworów zawierających dekstrozę. Zaburzenia układu immunologicznego: (nieznana) reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, nadwrażliwość. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (nieznana) hiperwolemia, hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym. Zaburzenia układu nerwowego: (nieznana) encefalopatia, hiponatremiczna. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (nieznana) pocenie się. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (nieznana) dreszcze, drżenie, reakcja gorączkowa, gorączka, zakażenie w miejscu podania, zakrzepowe zapalenie żył, szczegóły patrz ChPL.
Kalii chloridum + Glucosum Kabi przeciwskazania
Hiperchloremia i hiperkaliemia. Ciężka niewydolność nerek (z oligurią i/lub anurią). Niewyrównana niewydolność serca. Choroba Addisona. Roztw. jest także przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, inną znaną nietolerancją glukozy (jak stres metaboliczny), śpiączką hiperosmolarną, hiperglikemią i hiperlaktatemią.
Kalii chloridum + Glucosum Kabi przedawkowanie
Nadmierne podanie potasu może prowadzić do wystąpienia hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Objawy obejmują parestezję kończyn, osłabienie mięśni, paraliż, arytmię serca, blok serca, zatrzymanie czynności serca i splątanie. Wśród istotnych wskaźników świadczących o wystąpieniu działania toksycznego potasu można wyróżnić zmianę zapisów w badaniu EKG, w tym wzrost załamka T, obniżenie odcinka ST, zanik załamka P, wydłużenie odstępu QT oraz rozszerzenie i zniekształcenie zespołu QRS. Leczenie hiperkaliemii obejmuje podanie wapnia, insuliny lub wodorowęglanu sodu, zastosowanie żywic jonowymiennych lub dializę. Podanie zbyt dużej ilości soli chlorków może prowadzić do utraty wodorowęglanu z efektem zakwaszenia. W razie przypadkowego przedawkowania, należy przerwać leczenie i obserwować pacjenta w celu wykrycia objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z zastosowaniem tego produktu leczniczego. Jeśli jest to konieczne, należy zastosować odpowiednie leczenie objawowe i wspomagające.
Kalii chloridum + Glucosum Kabi w ciąży
Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania produktu leczniczego kobietom ciężarnym w trakcie porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, ze względu na ryzyko hiponatremii. Hiperkaliemiczne i hipokaliemiczne stężenia potasu w surowicy mogą prowadzić do zaburzeń pracy serca matki i płodu. Dlatego też, należy regularnie kontrolować stężenia elektrolitów u matki. Jeżeli stężenia elektrolitów w osoczu matki mieszczą się w granicach fizjologicznych, produkt leczniczy można stosować u kobiet w okresie ciąży i podczas karmienia piersią.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria C
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.