Dawkę leku ustala się indywidualnie zgodnie z zapotrzebowaniem chorego na insulinę. Humalog należy podawać tuż przed posiłkiem lub jeżeli zachodzi taka konieczność, w trakcie lub zaraz po posiłku. Humalog można stosować jednocześnie z insuliną ludzką długo działającą. Należy go podawać podskórnie w iniekcji lub za pomocą pompy infuzyjnej (bolus) oraz choć nie jest to zalecane domięśniowo. Wstrzyknięcie podskórne należy wykonać w górną część ramienia, uda, pośladki lub brzuch. Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać, tak aby to samo miejsce nie było wykorzystywane częściej niż raz w m-cu. Należy zwrócić uwagę, aby podczas wstrzyknięcia nie wprowadzić igły do światła naczynia krwionośnego. Miejsca wstrzyknięcia nie wolno masować po podaniu insuliny. W porównaniu ze zwykłą insuliną Humalog wykazuje szybki początek i krótki czas działania (2-5 h). Ten szybki początek działania pozwala na podawanie preparatu Humalog (iniekcje, bolus) tuż przed posiłkiem. Przebieg działania każdego preparatu insuliny może różnić się znacznie u różnych chorych, jak też w różnym czasie u tego samego chorego. Okres działania preparatu Humalog, tak jak w przypadku wszystkich preparatów insulin, zależy od dawki, miejsca wstrzyknięcia, przepływu krwi, temperatury i aktywności fizycznej. Można zalecić podawanie preparatu Humalog jednocześnie z insuliną ludzką długo działającą lub z doustnymi pochodnymi sulfonylomocznika.
Humalog przeciwskazania
Hipoglikemia (zespół objawów związanych ze zmniejszeniem stężenia glukozy we krwi, które ustępują po podaniu glukozy). Nadwrażliwość na insulinę lispro lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Humalog w ciąży
Nie badano klinicznie bezpieczeństwa stosowania insuliny lispro u kobiet w ciąży. Właściwa kontrola choroby jest szczególnie ważna zarówno dla kobiety ciężarnej jak i nienarodzonego dziecka. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle obniża się w pierwszym trymestrze ciąży, a ulega zwiększeniu w drugim i trzecim trymestrze. Ciąża może być przyczyną trudności w kontrolowaniu choroby. Jeżeli pacjentka planuje zajście w ciążę lub jest w ciąży lub karmi piersią, powinna skontaktować się z lekarzem. Podczas karmienia piersią może być konieczna modyfikacja dawki insuliny lub diety. Nie zostało zbadane w jakim stopniu insulina lispro jest wydzielana do mleka matki. Wiele leków, w tym insulina ludzka, są wydzielane do mleka matki.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Humalog skutki uboczne
Najczęściej występującym działaniem niepożądanym podczas stosowania insuliny jest hipoglikemia. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności, a w skrajnych przypadkach zagrażać życiu. Sporadycznie podczas stosowania preparatu mogą wystąpić miejscowe reakcje uczuleniowe takie jak rumień, obrzęk i świąd w miejscu wstrzyknięcia. Objawy te ustępują zwykle w ciągu kilku dni do kilku tyg. W niektórych przypadkach objawy te mogą zależeć od innych czynników niż insulina. Może to być skutek działania substancji drażniących występujących w środkach do odkażania skóry lub też złej techniki wykonania wstrzyknięcia. Ogólnoustrojowe objawy uczuleniowe występują rzadziej, ale potencjalnie bardziej niebezpieczne, są objawami uogólnionej nadwrażliwości na insulinę. Do objawów tych należą: uogólniona wysypka, duszność, świszczący oddech, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone tętno i pocenie się. W ciężkich przypadkach objawy uogólnionej alergii mogą stanowić zagrożenie dla życia chorego. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić lipodystrofia (zanik podskórnej tkanki tłuszczowej). Jak wykazało roczne badanie na zwierzętach insulina lispro podawana w bardzo dużych dawkach podskórnych w teście toksyczności przewlekłej nie wywoływała, podobnie jak insulina ludzka, procesów rozrostowych w organach i tkankach. W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono również wpływu insuliny lispro na płodność.
Humalog przedawkowanie
Nie istnieje jednoznaczna definicja przedawkowania insuliny, ponieważ stężenie glukozy w surowicy krwi jest rezultatem złożonych zależności pomiędzy poziomem insuliny, dostępnością glukozy i innych procesów metabolicznych. Zastosowanie zbyt dużej dawki insuliny lispro prowadzi do hipoglikemii. Do objawów świadczących o zmniejszeniu stężenia glukozy we krwi poniżej normy, należą: apatia, stan splątania, kołatanie serca, ból głowy, pocenie się, wymioty. Postępowanie. Łagodna hipoglikemia ustępuje po doustnym podaniu glukozy oraz produktów zawierających cukier. W przypadkach ciężkiej hipoglikemii ze śpiączką, drgawkami i zaburzeniami neurologicznymi konieczne jest podskórne lub domięśniowe wstrzyknięcie glukagonu lub dożylne podanie stężonego roztworu glukozy. Uzupełniające doustne podawanie węglowodanów i obserwacja chorego mogą być konieczne, ponieważ hipoglikemia może wystąpić ponownie po przejściowej poprawie klinicznej.
Humalog działanie i stosowanie
Preparat Humalog, zawiera insulinę lispro, która jest analogiem insuliny ludzkiej, różniącej się od innych insulin szybszym początkiem i krótszym czasem działania. Insulina lispro zawarta jest w jałowym, klarownym, bezbarwnym, wodnym roztworze do podawania podskórnego. Jeden mol insuliny lispro jest równoważny jednemu molowi insuliny ludzkiej. Zasadniczym działaniem insuliny jest regulowanie metabolizmu glukozy. Ponadto insulina wywiera pewne działania anaboliczne i antykataboliczne, różne w zależności od rodzaju tkanki. W tkance mięśniowej powoduje nasilenie syntezy glikogenu, kwasów tłuszczowych, glicerolu, białek i zwiększenie wychwytu i produkcji aminokwasów oraz zmniejszenie glikogenolizy, glikoneogenezy, ketogenezy, lipolizy, rozpadu białek. Insulina lispro wykazuje szybki początek działania (około 15 min), w związku z tym może być podawana na krótko przed posiłkiem (0-15 min przed), a nie tak jak insuliny krótko działające, np. insulina Regular – którą należy wstrzyknąć 30-45 min przed posiłkiem. Początek działania preparatu Humalog jest szybszy, a czas jego działania krótszy (2-5 h) w porównaniu z krótko działającą insuliną ludzką. Farmakokinetyka insuliny nie odzwierciedla aktywności metabolicznej hormonu. Dlatego oceniając aktywność insuliny bardziej właściwe jest analizowanie krzywych utylizacji glukozy.