Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani działania toksycznego paracetamolu na płód. W praktyce klinicznej, badania epidemiologiczne nie wykazały żadnego działania teratogennego lub toksycznego dla płodu związanego ze stosowaniem paracetamolu w zwykle stosowanych dawkach. Paracetamol może być stosowany w okresie ciąży tylko za zgodą lekarza i w indywidualnych przypadkach. Paracetamol może być stosowany w okresie karmienia piersią tylko za zgodą lekarza i w indywidualnych przypadkach.
Efferalgan dawkowanie
Sposób podania: doodbytniczo. Nie zaleca się stosowania czopków w przypadku biegunki.U dzieci należy przestrzegać dawkowania w odniesieniu do mc., w związku z tym należy wybrać odpowiednią postać leku. Przybliżony wiek odpowiadający określonej mc. został podany jedynie jako ogólna wskazówka.Czopki (80 mg). Ta postać leku jest przeznaczona dla niemowląt o masie ciała 4-6 kg (w wieku około 1-4 m-cy): właściwa dawka to 1 czopek 80 mg, można ją powtarzać w razie konieczności co 6 h, nie należy stosować więcej niż 4 czopki/dobę. Zalecana dawka dobowa: 60 mg/kg mc., należy ją podać w 4 dawkach podzielonych, tzn. 15 mg/kg mc. co 6 h. Ze względu na możliwość miejscowego działania drażniącego nie zaleca się stosowania czopków częściej niż 4x/dobę. Okres stosowania czopków powinien być możliwie krótki.Częstość podawania: regularne stosowanie pozwala uniknąć wahań nasilenia bólu lub gorączki. U dzieci należy zachować równe odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zarówno w dzień, jak i w nocy, najlepiej 6 h, nie krótsze niż 4 h. Niewydolność nerek: w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min.) odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić przynajmniej 8 h.Maks. zalecane dawki. Dzieci o mc. poniżej 37 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może przekraczać 80 mg/kg mc/dobę. Dzieci o mc. 38-50 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 3 g/dobę. Dorośli i dzieci o mc. powyżej 50 kg:całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 4 g/dobę- uwzględniając wszystkie preparaty zawierające paracetamol.Czopki (150 mg). Ta postać leku jest przeznaczona dla niemowląt i dzieci o mc. 8-12 kg (w wieku około 6-24 m-cy): właściwa dawka to 1 czopek 150 mg, można ją powtarzać w razie konieczności co 6 h, nie należy stosować więcej niż 4 czopki/dobę. Zalecana dawka dobowa: 60 mg/kg mc., należy ją podać w 4 dawkach podzielonych, tzn. 15 mg/kg mc. co 6 h. Ze względu na możliwość miejscowego działania drażniącego nie zaleca się stosowania czopków częściej niż 4x/dobę. Okres stosowania czopków powinien być możliwie krótki.Częstość podawania: regularne stosowanie pozwala uniknąć wahań nasilenia bólu lub gorączki. U dzieci należy zachować równe odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zarówno w dzień, jak i w nocy, najlepiej 6 h, nie krótsze niż 4 h. Niewydolność nerek: w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min.) odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić przynajmniej 8 h.Maks. zalecane dawki. Dzieci o mc. poniżej 37 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może przekraczać 80 mg/kg mc/dobę. Dzieci o mc. 38-50 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 3 g/dobę. Dorośli i dzieci o mc. powyżej 50 kg:całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 4 g/dobę- uwzględniając wszystkie preparaty zawierające paracetamol.Czopki (300 mg). Ta postać leku jest przeznaczona dla dzieci o mc. 15- 24 kg (w wieku około 4-9 lat): właściwa dawka to 1 czopek 300 mg, można ją powtarzać w razie konieczności co 6 h, nie należy stosować więcej niż 4 czopki/dobę. Zalecana dawka dobowa: 60 mg/kg mc., należy ją podać w 4 dawkach podzielonych, tzn. 15 mg/kg mc. co 6 h. Ze względu na możliwość miejscowego działania drażniącego nie zaleca się stosowania czopków częściej niż 4x/dobę. Okres stosowania czopków powinien być możliwie krótki.Częstość podawania: regularne stosowanie pozwala uniknąć wahań nasilenia bólu lub gorączki. U dzieci należy zachować równe odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zarówno w dzień, jak i w nocy, najlepiej 6 h, nie krótsze niż 4 h. Niewydolność nerek: w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min.) odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić przynajmniej 8 h.Maks. zalecane dawki. Dzieci o mc. poniżej 37 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może przekraczać 80 mg/kg mc/dobę. Dzieci o mc. 38-50 kg: całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 3 g/dobę. Dorośli i dzieci o mc. powyżej 50 kg:całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 4 g/dobę- uwzględniając wszystkie preparaty zawierające paracetamol.
Efferalgan przeciwskazania
Ten produkt leczniczy zawiera paracetamol. Aby uniknąć ryzyka przedawkowania należy sprawdzić czy inne przyjmowane leki nie zawierają paracetamolu. Lek można stosować u dzieci poniżej 2 roku życia jedynie na zlecenie lekarza. Nie stosować dawek większych niż zalecane. W przypadku stosowania czopków istnieje ryzyko miejscowego podrażnienia, którego częstość i nasilenie wzrasta wraz z czasem leczenia, częstością stosowania i dawką leku. Jeśli u dziecka stosowana jest dawka paracetamolu 60 mg/kg mc/dobę, można rozważyć stosowanie innych leków przeciwgorączkowych jedynie w przypadku niewystarczającego działania. Czopków nie powinno się stosować u dzieci z biegunką. Nie stosować dawek większych niż zalecane. Podawanie dawek większych niż zalecane niesie ze sobą ryzyko bardzo ciężkiego uszkodzenia wątroby. Kliniczne, podmiotowe i przedmiotowe objawy uszkodzenia wątroby (obejmujące nagłe ostre zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby) pojawiają się zazwyczaj po 2 dniach od podania leku, z maksymalnym nasileniem występującym zazwyczaj po 4-6 dniach. Leczenie z zastosowaniem antidotum powinno zostać wdrożone tak szybko, jak to możliwe. Podczas stosowania preparatu nie należy pić alkoholu ani zażywać leków zawierających alkohol, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie pijących alkohol. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu paracetamolu: w niewydolności wątroby, w ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), w chorobie alkoholowej, u pacjentów niedożywionych (małe rezerwy glutationu w wątrobie), w odwodnieniu organizmu. Paracetamol nie wpływa na sprawność psychofizyczną.
Efferalgan skutki uboczne
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (rzadko) złe samopoczucie (bardzo rzadko) reakcje nadwrażliwości. Zaburzenia serca: (bardzo rzadko) częstoskurcz. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) obniżenie ciśnienia krwi. Zaburzenia żołądka i jelit: (bardzo rzadko) biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (rzadko) zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (bardzo rzadko) kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (bardzo rzadko) trombocytopenia, leukopenia, neutropenia. Badania diagnostyczne: (bardzo rzadko) spadek wartości INR, wzrost wartości INR. Zgłaszane były bardzo rzadkie, wymagające odstawienia leczenia, przypadki reakcji nadwrażliwości (zaczerwienienie skóry, wysypka, rumień lub pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli, nadmierne pocenie, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi aż do objawów wstrząsu anafilaktycznego oraz obrzęku Quinckego). Związane z postacią farmaceutyczną: podrażnienie odbytu lub odbytnicy.
Efferalgan przedawkowanie
Zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby (obejmującego nagłe ostre zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby) dotyczy szczególnie pacjentów w wieku podeszłym, małych dzieci, pacjentów długotrwale niedożywionych, z chorobą alkoholową, z chorobami wątroby oraz pacjentów przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe (równie często występuje przypadkowe zatrucie, jak i przedawkowanie). W tych przypadkach przedawkowanie może mieć nawet skutek śmiertelny.Objawy przedawkowania paracetamolu: przypadkowe lub zamierzone przedawkowanie preparatu może spowodować w ciągu kilku – kilkunastu godzin objawy takie, jak: nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność i ogólne osłabienie. Objawy te mogą ustąpić następnego dnia pomimo, że zaczyna się rozwijać uszkodzenie wątroby, które następnie daje o sobie znać rozpieraniem w nadbrzuszu, powrotem nudności i żółtaczką. W każdym przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g lub więcej trzeba sprowokować wymioty, jeśli od spożycia nie upłynęło więcej czasu niż godzina i skontaktować się natychmiast z lekarzem. Warto podać 60-100 g węgla aktywowanego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą. Wiarygodnej oceny ciężkości zatrucia dostarcza oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi. Wysokość tego stężenia w stosunku do czasu, jaki upłynął od spożycia paracetamolu jest wartościową wskazówką, czy i jak intensywne leczenie odtrutkami trzeba prowadzić. Jeśli takie badanie jest niewykonalne, a prawdopodobna dawka paracetamolu była duża, to trzeba wdrożyć bardzo intensywne leczenie odtrutkami: co najmniej należy podać 2,5 g metioniny i kontynuować (już w szpitalu) leczenie acetylocysteiną i/lub metionina które są bardzo skuteczne w pierwszych 10-12 h od zatrucia ale prawdopodobnie są także pożyteczne i po 24 h. Leczenie zatrucia paracetamolem musi odbywać się w szpitalu, w warunkach intensywnej terapii.
Efferalgan w ciąży
Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani działania toksycznego paracetamolu na płód. W praktyce klinicznej, badania epidemiologiczne nie wykazały żadnego działania teratogennego lub toksycznego dla płodu związanego ze stosowaniem paracetamolu w zwykle stosowanych dawkach. Paracetamol może być stosowany w okresie ciąży tylko za zgodą lekarza i w indywidualnych przypadkach. Paracetamol może być stosowany w okresie karmienia piersią tylko za zgodą lekarza i w indywidualnych przypadkach.
Efferalgan z enrgetykiem i colą
Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny – działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.
Efferalgan działanie i stosowanie
Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W wyniku hamowania cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, paracetamol hamuje syntezę prostaglandyn w OUN. Skutkiem tego oddziaływania jest zmniejszenie wrażliwości na działanie takich mediatorów jak kininy i serotonina, co zaznacza się podwyższeniem progu bólowego. Zmniejszenie stężenia prostaglandyn w podwzgórzu odpowiedzialne jest za działanie przeciwgorączkowe paracetamolu. Paracetamol nie hamuje agregacji płytek krwi.
Efferalgan a alkohol
Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol moze oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Alkohol
Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol moze oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Alkohol
Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol moze oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.