Dawkowanie cefepimu zależy od ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, miejsca i rodzaju zakażenia oraz wieku i czynności nerek pacjenta. Zalecany schemat dawkowania u dorosłych i młodzieży (w wieku powyżej 12 rż) o mc. >40 kg z prawidłową czynnością nerek. Ciężkie zakażenia, w tym: szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą u pacjentów poddawanych CAPD: 2 g iv. przerwa między dawkami 12 h. Zakażenia bardzo ciężkie lub mogące zagrażać życiu, w tym: gorączka spowodowana zakażeniami bakteryjnymi u pacjentów z neutropenią: 2 g iv. przerwa między dawkami 8 h. Leczenie trwa zazwyczaj 7 do 10 dni, jednak w cięższych zakażeniach może być dłuższe. Empiryczne leczenie gorączki neutropenicznej trwa zazwyczaj 7 dni lub do czasu ustąpienia neutropenii. Brak wystarczających danych klinicznych uzasadniających stosowanie cefepimu u niemowląt w wieku poniżej 2 m-cy. Niemowlęta i dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 rż o mc. ≤40 kg. Szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego: 50 mg/kg mc. co 12 h przez 10 dni. W zakażeniach o cięższym przebiegu dawkę można podawać co 8 h. Empiryczne leczenie gorączki neutropenicznej: 50 mg/kg mc. co 8 h przez 7-10 dni. Dzieci o mc. >40 kg: należy uwzględnić zalecenia dotyczące dawkowania u dorosłych. U pacjentów w wieku powyżej 12 rż o mc.
Cefepime Kabi przeciwskazania
Nadwrażliwość na cefepim, inne cefalosporyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego. U pacjentów, u których wystąpiły w przeszłości ciężkie reakcje nadwrażliwości (np. anafilaksja) na jakikolwiek inny antybiotyk β-laktamowy (np. penicyliny, monobaktamy i karbapenemy).
Cefepime Kabi w ciąży
Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania cefepimu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wskazują bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój zarodka lub płodu oraz rozwój w okresie około- i poporodowym. Jako środek zapobiegawczy zaleca się unikanie stosowania cefepimu u kobiet w ciąży. Cefepim przenika w bardzo małym stężeniu do mleka kobiecego. Dawki terapeutyczne cefepimu stosowane u matki nie powodują działania u dziecka karmionego piersią. Cefepim można stosować w okresie laktacji, ale dziecko należy ściśle kontrolować.
Ciąża – trymestr 1 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Ciąża – trymestr 2 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Ciąża – trymestr 3 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Cefepime Kabi skutki uboczne
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (niezbyt często) zapalenie pochwy. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (często) niedokrwistość, hipereozynofilia; (niezbyt często) trombocytopenia, przemijająca leukopenia lub neutropenia; (rzadko) agranulocytoz; (częstość nieznana) aplastyczna lub hemolityczna niedokrwistość, krwotoki. Zaburzenia układu immunologicznego: (często) reakcje nadwrażliwości (wysypka); (niezbyt często) reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka); (niezbyt często) anafilaksja. Zaburzenia układu nerwowego: (niezbyt często) bóle głowy; (rzadko) parestezja, splątanie, zawroty głowy, drgawki, zmiany łaknienia; (częstość nieznana) encefalopatia, napady drgawek i mioklonie. Zaburzenia oka: (rzadko) zaburzenia widzenia. Zaburzenia ucha i błędnika: (rzadko) szumy uszne. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) niedociśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń krwionośnych. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (często) duszność. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) biegunka; (niezbyt często) nudności, wymioty, kandydoza jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; (rzadko) ból brzucha, zaparcia, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko) zespół Stevens-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy, obrzęk. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (rzadko) bóle stawów. Zaburzenia nerek i moczowego dróg moczowych: (częstość nieznana) toksyczna nefropatia, niewydolność nerek. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył; (niezbyt często) gorączka, stan zapalny. Badania diagnostyczne: (często) wydłużenie czasu protrombinowego, wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny, zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, zwiększenie stężenia całkowitej bilirubiny, zmniejszenie stężenia fosforu we krwi; (niezbyt często) przemijające zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy.
Cefepime Kabi przedawkowanie
Niezamierzone przedawkowanie może wystąpić po podaniu dużych dawek u pacjentów z niewydolnością nerek. Objawy przedawkowania obejmują encefalopatię (zaburzenia świadomości, w tym splątanie, omamy, stupor i śpiączka), mioklonie, napady drgawek i pobudliwość nerwowo-mięśniową. Po znacznym przedawkowaniu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, w celu usunięcia cefepimu można zastosować hemodializę (ale nie dializę otrzewnową).
Cefepime Kabi działanie i stosowanie
Cefepim jest antybiotykiem o szerokim zakresie działania, działającym in vitro bakteriobójczo na wiele bakterii Gram(+) i Gram(-). Cefepim działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Cefepim szybko wnika do wnętrza komórek bakterii Gram(-). Ma silne powinowactwo do białek wiążących penicyliny (PBP), zwłaszcza PBP3 Escherichia coli i Enterobacter cloacae oraz PBP2. Ogólne działanie bakteriobójcze cefepimu jest prawdopodobnie również następstwem umiarkowanego powinowactwa do PBP1a i 1b.