Azycyna w ciąży

Badania na zwierzętach wykazały, że azytromycyna przenika przez łożysko, ale nie powoduje uszkodzeń płodu. Nie przeprowadzono jednak odpowiednich badań w tym zakresie u kobiet w ciąży. Z uwagi na fakt, iż na podstawie badań prowadzonych na zwierzętach nie zawsze można przewidzieć reakcje występujące u ludzi, azytromycyna może być stosowana u kobiet w ciąży tylko w przypadku zdecydowanej konieczności. Azytromycyna przenika do mleka ludzkiego. Zaleca się, aby nie karmić piersią w czasie oraz do dwóch dni po zakończeniu leczenia azytromycyną. Następnie karmienie piersią można kontynuować.

Ciąża – trymestr 1 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Ciąża – trymestr 2 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Ciąża – trymestr 3 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Ciąża – trymestr 1 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Ciąża – trymestr 2 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Ciąża – trymestr 3 – Kategoria B
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.

Opublikowane w

Azycyna skutki uboczne

Zaburzenia serca: (rzadko) kołatanie serca i bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, w tym częstoskurcz komorowy torsade de pointes w następstwie wydłużonego odstępu QT. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (rzadko) trombocytopenia, leukopenia, neutropenia. Zaburzenia układu immunologicznego: (rzadko) anafilaksja (rzadko prowadząca do zgonu), w tym obrzęk naczynioruchowy. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka rzadko prowadząca do odwodnienia; (niezbyt często) luźne stolce, wzdęcia brzucha, niestrawność; (rzadko) zaparcie, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, przebarwienie języka, smoliste stolce, zapalenie trzustki. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (niezbyt często) jadłowstręt, hiperkaliemia. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (rzadko) zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby i żółtaczka cholestatyczna, martwica i niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, niekiedy kończące się zgonem. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (rzadko) zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek i ostra niewydolność nerek. Zaburzenia układu nerwowego: (niezbyt często) zawroty i bóle głowy, senność, drgawki (obserwowane również podczas stosowania innych makrolidów), zaburzenia smaku i węchu; (rzadko) parestezje, nadmierna aktywność i pobudliwość nerwowa, zaburzenia równowagi, omdlenia. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (niezbyt często) reakcje alergiczne, w tym świąd skóry, pokrzywka, wysypka, nadwrażliwość na światło; (rzadko) zespół Stevens-Johnsona, rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (niezbyt często) zapalenie pochwy; (rzadko) kandydoza. Zaburzenia psychiczne: (rzadko) agresja i niepokój, nerwowość, pobudzenie. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (niezbyt często) bóle stawów. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) obniżenie ciśnienia tętniczego. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (rzadko) uczucie zmęczenia.

Opublikowane w

Azycyna przedawkowanie

Nie ma danych dotyczących przedawkowania azytromycyny. Typowymi objawami przedawkowania antybiotyków makrolidowych są: przemijająca utrata słuchu, silne nudności, wymioty i biegunka. W przypadku przedawkowania zaleca się podanie węgla leczniczego oraz zastosowanie leczenia objawowego, a jeżeli konieczne, leczenia podtrzymującego czynności życiowe.

Opublikowane w

Azycyna działanie i stosowanie

Azytromycyna jest antybiotykiem azalidowym zaliczanym do makrolidów nowej generacji. Mechanizm jej działania polega na wiązaniu się z rybosomalną podjednostką 50S drobnoustrojów, zakłócając tym samym syntezę białek bakteryjnych. Nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych. W dawkach leczniczych wykazuje działanie bakteriostatyczne. W większych dawkach działa bakteriobójczo. Lek przenika w wysokim stopniu do fagocytów i fibroblastów, co może ułatwiać jego dystrybucję do tkanek objętych zakażeniem. Oporność na azytromycynę może być wrodzona lub nabyta. Występują trzy główne mechanizmy oporności u bakterii: zmiana miejsca docelowego działania, zmiana w transporcie antybiotyku oraz modyfikacja antybiotyku. Całkowita oporność krzyżowa na erytromycynę, azytromycynę, inne makrolidy oraz linkozamidy występuje pomiędzy Streptococcus pneumoniae, paciorkowcami β-hemolizującymi z grupy A, Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, w tym metycylinooporny S. aureus (MRSA).

Opublikowane w

Azycyna a karmienie piersią

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Laktacja
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Opublikowane w

Azycyna dawkowanie

Dorośli, młodzież i dzieci o mc. >45 kg. W leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych oraz skóry i tkanek miękkich zaleca się przyjmowanie 500 mg (2 tabl. 250 mg) raz/dobę przez kolejne 3 dni. W leczeniu rumienia wędrującego (1-szego etapu boreliozy z Lyme – choroby przenoszonej przez kleszcze) w pierwszym dniu podaje się 1 g jednorazowo, w dniach od 2-5 500 mg/dobę. W leczeniu nierzeżączkowego, niepowikłanego zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy jednorazowo 1 g. Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób z lekkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny >40 ml/min). U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek lek należy stosować ostrożnie. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób z lekkim lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby. Jednak z uwagi na fakt, iż azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, nie należy jej stosować w tej grupie pacjentów. Lek należy przyjmować doustnie godzinę przed posiłkiem lub 2 h po posiłku w jednej dawce dobowej. Tabl. nie należy dzielić.

Opublikowane w

Azycyna przeciwskazania

Nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę lub inne antybiotyki z grupy makrolidów lub którąkolwiek z substancji pomocniczych.

Opublikowane w