cilest dawkowanie

Tabletki należy przyjmować codziennie bez przerwy w następujący sposób: 1 tabl. 1x/dobę, popijając wodą, o tej samej porze dnia, przez 21 dni. Po przyjęciu ostatniej tabletki, przez 7 dni nie należy przyjmować tabletek. W okresie nieprzyjmowania leku, zwykle po 2-4 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki można spodziewać się wystąpienia krwawienia. Po zakończeniu tego 7-dniowego okresu należy rozpocząć nowy cykl przyjmowania tabletek także w przypadku, gdyby krwawienie nie wystąpiło lub nie zakończyło się. W pierwszym cyklu stosowania, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego (w sposób opisany powyżej). Preparat przyjmowany zgodnie z zaleceniami działa antykoncepcyjnie począwszy od pierwszego dnia przyjmowania i w okresie 7 dni nieprzyjmowania tabletek (między kolejnymi opakowaniami preparatu). Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność preparatu są takie same u młodzieży w okresie dojrzewania w wieku poniżej 16 lat oraz u dziewcząt przyjmujących lek w wieku 16 lat lub starszych. Preparatu nie należy stosować u dziewcząt przed rozpoczęciem miesiączkowania. Rozpoczęcie stosowania preparatu u kobiet wcześniej przyjmujących inny złożony doustny preparat antykoncepcyjny: w przypadku przejścia z innego doustnego preparatu antykoncepcyjnego stosowanie preparatu należy rozpocząć w okresie od 1 do 7 dni od przyjęcia ostatniej tabletki używanego w poprzednim cyklu preparatu antykoncepcyjnego. Przerwa między przyjęciem ostatniej, poprzednio stosowanej tabletki antykoncepcyjnej a przyjęciem pierwszej tabletki preparatu, nie powinna być dłuższa niż 7 dni. W przypadku dłuższej niż 7 dni przerwy konieczne jest zastosowanie skutecznej, dodatkowej, niehormonalnej metody antykoncepcji. Należy stosować ją przez tydzień tzn. do czasu przyjęcia siedmiu tabletek preparatu. Rozpoczęcie stosowania preparatu u kobiet wcześniej przyjmujących inny doustny (zawierający wyłącznie progestagen) preparat antykoncepcyjny: przy przechodzeniu ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w pierwszym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki poprzednio stosowanego preparatu. W okresie pierwszych 7 dni należy stosować dodatkową, niehormonalną metodę antykoncepcji. Stosowanie preparatu po porodzie: kobiety, które postanowiły nie karmić piersią mogą rozpocząć stosowanie doustnego preparatu antykoncepcyjnego, nie wcześniej niż po 3 tygodniach od dnia porodu. Lekarz prowadzący decyduje, czy przez pierwsze 7 dni konieczne jest zastosowanie razem z preparatem dodatkowej, niehormonalnej metody antykoncepcji, czy też należy poczekać z podaniem preparatu do wystąpienia pierwszego krwawienia miesięcznego. Stosowanie po poronieniu: po poronieniu, które nastąpiło przed 20 tyg. ciąży można natychmiast rozpocząć przyjmowanie doustnych preparatów antykoncepcyjnych i nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. Po poronieniu, które nastąpiło w 20 tyg. ciąży lub później stosowanie hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych można rozpocząć w 21 dniu po poronieniu albo w pierwszym dniu pierwszego samoistnego krwawienia miesiączkowego – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. W ciągu pierwszych 7 dni pierwszego cyklu należy jednocześnie stosować niehormonalną metodę antykoncepcji. W wyjątkowych przypadkach, gdy występują wskazania do rozpoczęcia skutecznej metody antykoncepcji natychmiast po poronieniu, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w ciągu pierwszego tygodnia po poronieniu. Należy przy tym liczyć się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń zakrzepowo-zatorowych. Postępowanie w razie nieprzyjęcia tabletek we właściwym czasie: jeżeli okres od przyjęcia poprzedniej tabletki jest krótszy niż 24 h, należy przyjąć ją jak najszybciej. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze (w ciągu doby przyjmuje się 2 tabl.). W przypadku, gdy w ciągu pierwszego lub drugiego tygodnia cyklu pominięto przyjęcie dwóch tabletek, należy przyjąć dwie tabletki w dniu, w którym przypomniano sobie o konieczności zastosowania preparatu oraz dwie tabletki w dniu następnym. Następnie należy przyjmować po jednej tabletce na dobę zgodnie z zaleceniem, do momentu zużycia wszystkich tabletek w opakowaniu. Ponadto w okresie do dnia przyjęcia po kolei, codziennie siódmej tabletki należy stosować dodatkową, skuteczną, niehormonalną metodę antykoncepcji. Postępowanie w razie wymiotów: w przypadku wystąpienia wymiotów w ciągu 3 h od momentu przyjęcia tabletki lub w razie utrzymywania się ciężkiej biegunki przez okres ponad 24 h, skuteczność antykoncepcyjna preparatu może być zmniejszona. Jeżeli wymioty lub biegunka ustąpią szybko, skuteczne działanie antykoncepcyjne będzie zachowane, o ile tego samego dnia przyjęta będzie druga tabletka preparatu.W razie występowania wymiotów lub biegunki trwających przez 24 h lub dłużej, działanie antykoncepcyjne może być zmniejszone i należy zastosować dodatkową niehormonalną metodę antykoncepcji do dnia przyjęcia kolejno (codziennie) siedmiu tabletek.

cilest a karmienie piersią

Kategoria X. Preparatu nie należy stosować w ciąży. Preparat może powodować zmniejszenie ilości i zmianę składu mleka kobiecego.

cilest w ciąży

Kategoria X. Preparatu nie należy stosować w ciąży. Preparat może powodować zmniejszenie ilości i zmianę składu mleka kobiecego.

cilest skutki uboczne

Podczas stosowania preparatu mogą wystąpić: układ sercowo-naczyniowy: niewielkie podwyższenie ciśnienia tętniczego, obrzęki. układ rozrodczy: krwawienia międzymiesiączkowe, plamienie, brak miesiączki, brak\krwawienia z odstawienia, zmiany nasilenia krwawienia miesiączkowego, zwiększenie wielkości włókniakomięśniaków macicy, kandydioza pochwy, nasilenie nadżerki szyjki macicy i wydzielania przez gruczoły szyjkowe. piersi: tkliwość, mlekotok, ból, powiększenie, zmniejszenie wydzielania mleka przy stosowaniu bezpośrednio po porodzie. przewód pokarmowy: nudności, wymioty, kurcze brzucha, wzdęcia, zapalenie jelita grubego. skóra: rumień guzowaty, wysypka, ostuda, rumień wielopostaciowy, trądzik, łojotok, łysienie, hirsutyzm, hipertrichosis, pemfigoid (opryszczka ciężarnych), przebarwienia, które mogą nie ustąpić po odstawieniu, wykwity krwotoczne. wątroba i drogi żółciowe: żółtaczka cholestatyczna, zespół Budd-Chiari. oczy: zmiana krzywizny rogówki (zmacerowanie), nietolerancja szkieł kontaktowych, zaćma. ośrodkowy układ nerwowy: ból głowy, zmiany nastroju, depresja, drażliwość, pląsawica. zaburzenia metaboliczne: zatrzymanie płynów, zmiany masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie), upośledzenie tolerancji glukozy, zmiany łaknienia. inne: zmiany libido, zespół napięcia przedmiesiączkowego, tymczasowa bezpłodność przemijająca po odstawieniu preparatu. układ moczowy: zaburzenie czynności nerek, zespół hemolityczno-mocznicowy. Rzadko występują: układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia krążenia mózgowego, zakrzepica żył głębokich, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic, zatorowość płucna i inne zatory. guzy: łagodne guzy wątroby, złośliwe guzy wątroby, rak szyjki macicy, rak piersi. wątroba i drogi żółciowe: cholestaza wewnątrzwątrobowa, kamica żółciowa. różne: ciężki ból głowy, migrena, uszkodzenie nerwu wzrokowego.

cilest przeciwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, zakrzepowe zapalenie żył lub inne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, przebyte zakrzepowe zapalenie żył głębokich lub inne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia krążenia mózgowego lub choroba wieńcowa, migrena z aurą ogniskową, rozpoznany rak piersi lub jego podejrzenie, wada zastawkowa serca z powikłaniami, ciężkie nadciśnienie (stałe skurczowe ciśnienie tętnicze równe lub >160 mm Hg a rozkurczowe równe lub >100 mm Hg), cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, rak endometrium lub inny rozpoznany nowotwór zależny od estrogenów albo jego podejrzenie, niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, żółtaczka cholestatyczna w ciąży lub żółtaczka podczas stosowania doustnego preparatu antykoncepcyjnego w wywiadzie, ostra lub przewlekła choroba komórek wątrobowych z zaburzeniami czynności wątroby, gruczolak lub rak wątroby, ciąża lub jej podejrzenie, opryszczka ciężarnych w wywiadzie (rozpoznanie potwierdzone biopsją skóry).
Należy ocenić, czy nie występują poniższe zaburzenia, zwiększające ryzyko powikłań związanych ze stosowaniem doustnej antykoncepcji: zaburzenia, zwiększające ryzyko rozwoju żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, np. długotrwałe unieruchomienie lub poważne zabiegi operacyjne. czynniki ryzyka chorób tętnic, np. palenie tytoniu, hiperlipidemia, nadciśnienie lub otyłość. nadciśnienie (stałe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w przedziale 140-159 mm Hg, a rozkurczowego w przedziale 90-99 mm Hg), cukrzyca, ciężka depresja lub występowanie ciężkiej depresji w przeszłości, palenie tytoniu. Preparat można zastosować nie wcześniej niż po 3 m-cach od powrotu parametrów czynnościowych wątroby do wartości prawidłowych po przebytym zapaleniu wątroby. W przypadku ciężkiego zapalenia wątroby okres ten wynosić musi nie mniej niż 6 m-cy. W przypadku planowych zabiegów operacyjnych, które związane są z ryzykiem wystąpienia zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, stosowanie preparatu należy przerwać na co najmniej 4 tyg. przed i 2 tyg. po zabiegu, a także podczas przedłużającego się po zabiegu okresu nieruchomienia. U kobiet z nadciśnieniem tętniczym, przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy ciśnienie tętnicze obniżyć do wartości prawidłowych i kontrolować go. W razie znacznego podwyższenia ciśnienia tętniczego należy przerwać przyjmowanie doustnych preparatów antykoncepcyjnych. W przypadku wystąpienia po raz pierwszy lub nasilenia migreny albo wystąpienia bólu głowy o nietypowym przebiegu, nawracającego, utrzymującego się lub ciężkiego należy przerwać stosowanie doustnego preparatu antykoncepcyjnego i zbadać przyczynę bólu głowy.

cilest przedawkowanie

Należy zastosować leczenie objawowe.

Cilest działanie i stosowanie

Lek z grupy złożonych jednofazowych doustnych preparatów antykoncepcyjnych. Pomimo, że dokładnie poznano działanie farmakologiczne estrogenów i progestagenów, jednak nie ma zgodności w kwestii mechanizmu działania poza hamowaniem owulacji. Hamowanie owulacji wynika z blokowania uwalniania zarówno hormonu folikulotropowego, (FSH), jak i hormonu luteinizującego, (LH) poprzez efekt ujemnego sprzężenia zwrotnego wynikający z działania składników doustnego preparatu antykoncepcyjnego zarówno na przysadkę mózgową, jak i na podwzgórze. Aby mogło dojść do implantacji zapłodnionej komórki jajowej, endometrium musi znajdować się w fazie wydzielniczej, kiedy zdolne jest do jej przyjęcia. Zarówno egzogenne estrogeny, jak i progestageny zaburzają równowagę endometrium i uniemożliwiają implantację oraz mają hamujący wpływ na ruchy perystaltyczne jajowodu, ruchy trzonu i szyjki macicy. Przypuszczalnie najważniejsze działanie dodatkowe progestagenów polega na zwiększeniu lepkości śluzu szyjkowego przez cały cykl płciowy kobiety, co powoduje, że stanowi on barierę dla plemników. Norgestimat i jego główny metabolit wykazują silne działanie progestagenowe i minimalne własne działanie androgenowe. Norgestimat w połączeniu z etynyloestradiolem nie przeciwdziała wywołanemu przez estrogen zwiększeniu stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), co powoduje zmniejszenie stężenia testosteronu w surowicy krwi. Ponadto preparat wykazuje następujące korzyści dla zdrowia: wpływ na miesiączki: zwiększenie regularności cyklu miesiączkowego, zmniejszenie utraty krwi i zmniejszenie zapadalności na niedokrwistość z niedoboru żelaza, zmniejszenie zapadalności na bolesne miesiączkowanie; działanie związane z hamowaniem owulacji: zmniejszenie zapadalności na czynnościowe torbiele jajnika, zmniejszenie częstości występowania ciąż ektopowych; inne działania: zmniejszenie zapadalności na włókniakogruczolaki, mastopatię, ostre zapalne choroby miednicy, raka endometrium i jajnika. Norgestimat i etynyloestradiol są szybko wchłaniane po podaniu doustnym. Norgestimat jest szybko metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez jelito i wątrobę do 17-deacetylonorgestimatu (szczytowe stężenia w surowicy krwi występują w ciągu 2 h) i norgestrelu, które są farmakologicznie czynnymi progestagenami i stanowią główne metabolity norgestimatu o aktywności progestagennej. Etynyloestradiol jest metabolizowany do różnych metabolitów hydroksylowanych oraz ich związków sprzężonych: glukuronianów lub siarczanów. T0,5 wynoszą odpowiednio: dla etynyloestradiolu 10-15 h, 17-deacetylonorgestimatu ok. 25 h, norgestrelu 45 h.