W ciąży stosować ostrożnie, szczególnie w I trymestrze oraz należy wziąć pod uwagę, że preparat hamuje czynność skurczową macicy. Należy zachować ostrożność u kobiet w okresie karmienia piersią.
berodual a karmienie piersią
W ciąży stosować ostrożnie, szczególnie w I trymestrze oraz należy wziąć pod uwagę, że preparat hamuje czynność skurczową macicy. Należy zachować ostrożność u kobiet w okresie karmienia piersią.
Berodual przedawkowanie
Objawy przedawkowania związane są głównie z działaniem fenoterolu. Objawy przedawkowania w następstwie nadmiernej stymulacji β-adrenergicznęj to: zaczerwienienie twarzy, tachykardia, przyspieszenie tętna, kołatanie serca, podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego kiwi, bóle dławicowe, zaburzenia rytmu serca, drżenie. Potencjalne objawy przedawkowania bromku ipratropiowego (takie jak suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia akomodacji) są łagodne i przemijające, ponieważ biodostępność ogólnoustrojowa wziewnego ipratropium jest bardzo mała. Leczenie: podawanie leków uspokajających, w ciężkich przypadkach intensywna terapia. Jako specyficzne antidota można zastosować leki blokujące receptory β-adrenergiczne, najlepiej β1-selektywne, pamiętając jednak o możliwym zmniejszeniu drożności oskrzeli i o szczególnie ostrożnym dostosowaniu dawki u pacjentów chorych na astmę oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobę pluć z powodu ryzyka wystąpienia nagłego ciężkiego skurczu oskrzeli, który może zakończyć się zgonem.
Berodual działanie i stosowanie
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne wykazujące działanie rozszerzające oskrzela: bromek ipratropiowy, o działaniu przeciwcholinergicznym i bromowodorek fenoterolu pobudzający receptory β-adrenergiczne. Bromek ipratropiowy jest czwartorzędową pochodną amonową o właściwościach przeciwcholinergicznych (parasympatykolitycznych). Z badań przedklinicznych wynika, że będąc antagonistą działania acetylocholiny – neuroprzekaźnika uwalnianego z nerwu błędnego – hamuje on odruchy przewodzone drogą nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi stężenia wewnątrzkomórkowego cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) w następstwie oddziaływania acetylocholiny na receptory muskarynowe w mięśniach gładkich oskrzeli.
berodual przeciwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu lub substancje atropinopodobne, tachyarytmia, zaporowa kardiomiopatia przerostowa.
W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować stężenie potasu we krwi. Szczególnie ostrożnie stosować (po rozpatrzeniu korzyści i ryzyka i pod kontrolą lekarza) w: świeżym zawale mięśnia sercowego, ciężkich schorzeniach serca, jaskrze, nadczynności tarczycy, niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, guzie chromochłonnym nadnerczy, rozroście gruczołu krokowego, zwężeniu szyi pęcherza, mukowiscydozie.
berodual skutki uboczne
Nudności, wymioty, potliwość, osłabienie i bolesne skurcze mięśniowe, obniżenie ciśnienia rozkurczowego krwi, zwiększenie ciśnienia skurczowego krwi, arytmie. Często drżenia mięśniowe, zwiększona pobudliwość nerwowa, rzadziej tachykardia i tachyarytmia, zawroty głowy lub ból głowy. Długotrwałe stosowanie może wywołać potencjalnie groźną hipokaliemię. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne typu skórnego, suchość błon śluzowych jamy ustnej, podrażnienie gardła, kaszel oraz paradoksalny skurcz oskrzeli. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne preparatu mogą wystąpić zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zwiększenie zalegania moczu w pęcherzu (zwłaszcza przy zwężeniu drogi odpływu), które są rzadkie i odwracalne.
berodual dawkowanie
Płyn do inhalacji. Dawkowanie należy dostosować do indywidualnych wymagań pacjenta. W trakcie leczenia pacjenci powinni znajdować się pod kontrolą lekarza. Dorośli i dzieci powyżej 15 rż. w ostrych epizodach astmy oskrzelowej zazwyczaj 1 ml (20 kropli) do ustąpienia objawów. W cięższych przypadkach 2,5 ml (50 kropli), w szczególnie ciężkich przypadkach maksymalnie 4 ml (80 kropli) – pod kontrolą lekarza. W leczeniu okresowym lub długotrwałym 1-2 ml (20-40 kropli) 4x/dobę. W przypadku umiarkowanego skurczu oskrzeli lub w przypadku wentylacji sztucznej zaleca się mniejsze dawki do 0,5 ml (10 kropli). Zalecaną dawkę należy bezpośrednio przed użyciem rozcieńczyć w 3-4 ml roztworu NaCl i inhalować do momentu całkowitego zużycia roztworu. Inhalacje dawki można powtarzać z przerwami co najmniej 4 h. Aerozol. Dorośli i dzieci powyżej 6 rż. w ostrych epizodach astmy oskrzelowej 2 rozpylenia, w cięższych przypadkach po 5 min. podaje się dodatkowo 2 rozpylenia. Jeśli atak duszności nie ustąpił po 4 rozpyleniach pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. W profilaktyce astmy najczęściej 1-2 rozpylenia 3x/dobę (maks. dawka dobowa wynosi 8 rozpyleń).