aulin w ciąży

Lek jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży i okresie karmienia piersią. Preparat nie jest zalecany do stosowania u kobiet planujących ciążę (może prowadzić do zaburzeń zdolności rozrodczej u kobiet). Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, podawanie nimesulidu może prowadzić do przedwczesnego zamykania przewodu tętniczego i wystąpienia nadciśnienia płucnego u płodu, skąpomoczu, małowodzia, zwiększenia ryzyka krwawień, atonii macicy oraz nasilenia obrzęków obwodowych. Nie zaleca się stosowania leku w I i II trymestrze ciąży.

aulin a karmienie piersią

Lek jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży i okresie karmienia piersią. Preparat nie jest zalecany do stosowania u kobiet planujących ciążę (może prowadzić do zaburzeń zdolności rozrodczej u kobiet). Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, podawanie nimesulidu może prowadzić do przedwczesnego zamykania przewodu tętniczego i wystąpienia nadciśnienia płucnego u płodu, skąpomoczu, małowodzia, zwiększenia ryzyka krwawień, atonii macicy oraz nasilenia obrzęków obwodowych. Nie zaleca się stosowania leku w I i II trymestrze ciąży.

aulin a alkohol

Podczas jednoczesnego stosowania z warfaryną, kwasem acetylosalicylowym lub innymi lekami przeciwzakrzepowymi zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawień – połączenia takie nie są zalecane i są całkowicie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami krzepnięcia. jeśli takiego połączenia nie można uniknąć, należy uważnie monitorować parametry krzepnięcia. Nimesulid osłabia działanie furosemidu – należy zachować ostrożność u pacjentów z grupy ryzyka wystąpienia niewydolności krążenia lub nerek. Może zwiększać stężenie litu we krwi i nasilać jego toksyczność – należy monitorować stężenie litu we krwi. Nimesulid hamuje izoenzym CYP2C9 i może powodować zwiększenie stężenia we krwi leków będących substratami dla tego enzymu. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania nimesulidu w czasie krótszym niż 24 h przed lub po podaniu metotreksatu ze względu na ryzyko nasilenie toksyczności metotreksatu. Nimesulid może nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny. Alkohol nasila hepatotoksyczne działanie nimesulidu. Nimesulid może być wypierany z połączeń z białkami przez niektóre leki (np. tolbutamid, kwas salicylowy, kwas walproinowy), ale nie stwierdzono klinicznego znaczenia tych interakcji. Przeprowadzono badania dotyczące możliwości występowania interakcji farmakokinetycznych nimesulidu z glibenklamidem, teofiliną, warfaryną, digoksyną, cymetydyną, środkami alkalizującymi (w tym połączeniami wodorotlenku glinu i magnezu) – nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji.
U pacjentów zagrożonych dysfunkcją wątroby, u których w czasie leczenia wystąpiły objawy mogące świadczyć o uszkodzeniu wątroby lub u których stwierdzone zostaną nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, podawanie nimesulidu należy natychmiast przerwać i nie stosować leku w przyszłości. W czasie podawania preparatu należy unikać równoczesnego podawania leków o znanym działaniu hepatotoksycznym. Pacjentom przyjmującym nimesulid należy zalecić powstrzymanie się od stosowania innych leków przeciwbólowych. Równoczesne przyjmowanie innych leków z grupy NLPZ nie jest zalecane. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie z chorobą wrzodową w wywiadzie, po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego, z wrzodziejącym zapaleniem jelit lub chorobą Leśniowskiego-Crohna. Ostrożnie stosować również u pacjentów z niewydolnością serca lub nerek, ze skazą krwotoczną oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera sacharozę – należy zachować ostrożność podając tę postać leku pacjentom z cukrzycą. W czasie podawania preparatu należy unikać równoczesnego spożywania nadmiernej ilości alkoholu. Lek może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.

Aulin działanie i stosowanie

Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu czynności cyklooksygenazy, zmniejszając syntezę prostaglandyn. Po podaniu doustnym nimesulid dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maks. stężenie we krwi osiąga po 2-3 h. Pokarm nie wpływa istotnie na szybkość wchłaniania leku. W 97,5% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie na drodze różnych szlaków metabolicznych, w tym izoenzymu CYP2C9 cytochromu P-450. Głównym metabolitem leku jest pochodna parahydroksylowa, wykazująca również aktywność farmakologiczną. Nimesulid wydalany jest w około 50% z moczem, w około 29% z kałem; 1-3% leku wydalane jest z moczem w postaci nie zmienionej. T0,5 wynosi 3,2-6 h. Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce leku u ludzi w podeszłym wieku oraz u pacjentów z nieznaczną lub małą niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny 30-80 ml/min.).

aulin dawkowanie

Preparat powinien być stosowany najkrócej jak to tylko możliwe w danej sytuacji klinicznej. Dorośli i dzieci powyżej 12 rż.: 100 mg 2x/dobę. Nie ma konieczności modyfikowania dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z nieznaczną lub małą niewydolnością nerek.

Aulin przedawkowanie

Objawami ostrego przedawkowania NLPZ są zwykle: śpiączka, senność, nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu i na ogół objawy ustępują po zastosowaniu leczenia podtrzymującego. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Rzadko może wystąpić nadciśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, zatrzymanie oddechu lub śpiączka. Opisywano przypadki wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu terapeutycznych dawek NLPZ, te same reakcje mogą być również następstwem przedawkowania. Leczenie przedawkowania NLPZ obejmuje postępowanie objawowe i podtrzymujące. Nie ma specyficznego antidotum. Dotychczas brak danych dotyczących możliwości usuwania nimesulidu hemodializą, ale jeśli uwzględnić duży stopień wiązania tego leku z białkami osocza (do 97,5%), przydatność hemodializ w leczeniu przedawkowania wydaje się być raczej wątpliwa. W przypadku wczesnej fazy zatrucia (do 4 h) oraz zatrucia dużymi dawkami leków zalecane jest indukowanie wymiotów i podawanie węgla aktywowanego (60-100 g u dorosłych pacjentów) i/lub stosowanie osmotycznych środków przeczyszczających. Takie metody postępowania jak diureza forsowana, alkalizacja moczu, hemodializa lub hemoperfuzja mogą okazać się nieskuteczne ze względu na duży stopień wiązania nimesulidu z białkami. Należy monitorować czynność wątroby i nerek.

aulin skutki uboczne

Ryzyko działań niepożądanych można zmniejszyć stosując nimesulid prze możliwie najkrótszy czas. Często: biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niezbyt często: zawroty głowy, nadciśnienie tętnicze, duszność, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, świąd, wysypka skórna, zwiększona potliwość, obrzęki. Rzadko: niedokrwistość, eozynofilia, nadwrażliwość, hiperkaliemia, lęk, niepokój, koszmary senne, zamazane widzenie, tachykardia, krwawienia, wahania ciśnienia tętniczego, uderzenia gorąca, rumień, zapalenie skóry, bolesne oddawanie lub retencja moczu, krwiomocz, złe samopoczucie, osłabienie. Bardzo rzadko: małopłytkowość, pancytopenia, plamica, anafilaksja, ból i zawroty głowy, senność, encefalopatia, zaburzenia widzenia, astma, skurcz oskrzeli, bóle brzucha, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja żołądka lub dwunastnicy, zapalenie lub piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella, niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, hipotermia.

aulin przeciwskazania

Nadwrażliwość na nimesulid lub pozostałe składniki preparatu. Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka) na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ. Objawy uszkodzenia wątroby wywołane wcześniejszym podaniem nimesulidu. Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, przebyte, nawracające epizody choroby wrzodowej lub epizody krwawień z przewodu pokarmowego, krwawienia do OUN. w wywiadzie oraz inne czynne krwawienia i choroby przebiegające z krwawieniem. Ciężkie zaburzenia krzepnięcia. Ciężka niewydolność serca. Poważne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny
U pacjentów zagrożonych dysfunkcją wątroby, u których w czasie leczenia wystąpiły objawy mogące świadczyć o uszkodzeniu wątroby lub u których stwierdzone zostaną nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, podawanie nimesulidu należy natychmiast przerwać i nie stosować leku w przyszłości. W czasie podawania preparatu należy unikać równoczesnego podawania leków o znanym działaniu hepatotoksycznym. Pacjentom przyjmującym nimesulid należy zalecić powstrzymanie się od stosowania innych leków przeciwbólowych. Równoczesne przyjmowanie innych leków z grupy NLPZ nie jest zalecane. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie z chorobą wrzodową w wywiadzie, po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego, z wrzodziejącym zapaleniem jelit lub chorobą Leśniowskiego-Crohna. Ostrożnie stosować również u pacjentów z niewydolnością serca lub nerek, ze skazą krwotoczną oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera sacharozę – należy zachować ostrożność podając tę postać leku pacjentom z cukrzycą. W czasie podawania preparatu należy unikać równoczesnego spożywania nadmiernej ilości alkoholu. Lek może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.